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心脏不好,都怪胆固醇?

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近些年来,胆固醇已经变成了一个和“不健康”划等号的词汇,很大一部分原因是由于胆固醇和心脏病之间的相关。但实际上,胆固醇水平不过是心脏健康这张拼图上的一小部分。

胆固醇和心脏病之间是怎样的关系?
胆固醇是一种蜡状的物质。我们通常从两种来源中获取胆固醇——肝脏和食物中。胆固醇在血液中存在于脂蛋白中。低密度脂蛋白胆固醇是血液中的一种不好的胆固醇,而且会阻塞血管,降低血流速度并导致血栓的形成。血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平越高,会增加你患心脏病、卒中以及其他疾病的风险。
但并不是所有的胆固醇都是不好的。有一种胆固醇是你身体健康所必须的好胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇会移除血液中的低密度脂蛋白胆固醇并将其运回肝脏中。高水平的高密度脂蛋白胆固醇能降低你患心脏病的风险。
虽然胆固醇水平是衡量心脏健康的指标,但是胆固醇水平和心脏健康之间的关系并不是绝对的。美国心脏协会的发言人Alice Lichtenstein博士指出:“对某些人来说,胆固醇水平高似乎对心脏健康没什么影响。总的来说,我们有很多数据都表明,如果降低我们的低密度脂蛋白胆固醇的水平,我们患心脏病的风险也会降低。但是心脏病也有其他风险因素。”
除了胆固醇,还有哪些可控的心脏病风险因素?
Lichtenstein 说,医生单拿出胆固醇水平作为心脏健康主要指标的一个原因就是,胆固醇水平是我们能通过饮食和锻炼可以控制的。而且很多治疗方法也是针对胆固醇进行的,因为它可以用药物来治疗。
除此之外,还有一些我们有能力去改变的心脏病风险因素:
●甘油三酯。 甘油三酯通常与胆固醇有关,这些存在于
血液中的脂肪来源于食物。甘油三酯会导致出现堵塞血管
的黏性堆积。
●吸烟。 吸烟不仅会使胆固醇水平升高,还会迫使你的
心脏“更加努力”地工作。
●血压。 血压过高会导致心脏肌肉变得僵硬。
●肥胖。 Lichtenstein指出,腰围粗的人更有可能患心
脏病,即使这个人并没有其他心脏病风险因素。
●不锻炼。 经常锻炼能降血压,并让心脏更加强健。
●糖尿病。 即使你能控制好你的血糖水平,但是患糖尿
病还是会增加你患心脏病的可能性。
Lichtenstein说:“我们不能孤立地看待这些因素和
心脏病之间的联系。”这些因素往往都是重叠的。一般来
说,肥胖的人甘油三酯的水平也较高,同时高密度脂蛋白
胆固醇的水平较低,且腰围也更粗。
又有哪些是不可控因素?
除了那些通过药物、改善生活方式能够改变的因素以外,还有一些风险因素是不可改变的:
●性别。 男性患心脏病的可能性更高,而且患病的年龄更年轻。对于女性来说,绝经后患心脏病的风险就增加了。
●年龄。 你的年纪越大,患病风险就越大。大多数65岁以上的老年人都死于心脏病。
●种族。 美国的研究表明,非裔美国人、印第安人和墨西哥裔美国人,还有一些亚裔美国人患心脏病的风险似乎要比白人更高。
●家族病史。 如果你的父母或者是祖父母均患有心脏病,那么你也很可能有心脏病。虽然你改变不了这些因素,但是清楚自己是否有这几种风险因素还是很好的。阿拉巴马大学流行病学教授Donna Arnett博士说:“比如说,如果你有心脏病家族病史的话,那么你从年轻的时候开始测量自己的胆固醇水平是非常重要的。这样你就能进行有效管理和治疗了。”
●其他因素。 除了家族病史,还有一些其他遗传信号意味着你的患病风险很高。某些基因发生变化可能预示着胆固醇水平更高。你的医生也会给你做血液检测,来检测与心脏病有关的蛋白质的水平。

美国心脏协会前主席Arnett说,虽然一些遗传信号能帮助医生们识别出心脏病的风险,但是这种研究仍然是很新的。她说:“我们才刚刚开始理解基因与这些疾病之间的关系。这种血液检测的应用还不是很广泛。在短期之内——可能是5年,这种能够检测出代表胆固醇水平高的标志物的血液检测就能被广泛应用了。但是与此同时,了解你的家族病史,并降低你的胆固醇水平也是非常重要的。
怎样管理你的胆固醇水平?
1.饮食要节制,营养要均衡
过量饮食会导致肥胖,而挑食偏食也会让你营养摄取不足。对一个健康的普通老人来说,一顿合适的饭量大约是:一份正好能放在手掌里肉或鱼,一大盘蔬菜和一份拳头大小的水果,再加一份一手可以捧起来的主食。另外,你也可以试着少吃多餐,这样你就不会因为太饿而吃得太多。加餐可以吃适量坚果、水果和原味酸奶。
2.学会看营养标签
学会查看食品的营养标签,是健康饮食的关键,养成这个好习惯,再诱人的美食你也有理由拒绝了,而那些声称自己多么健康的食物,也逃不开你的“火眼金睛”。比如,总热量是多少?一份当中脂肪和糖含量是多少?也要关注一整包食物到底含有多少小份?如果标注是全麦食品,那么成分表中的燕麦、糙米和大麦必须是主要原料。食物中有没有饱和脂肪、不饱和脂肪?含量是多少?
3.养成锻炼好习惯
适量运动,拒绝久坐,可以降低坏胆固醇水平并提高好固醇水平,也能有效保持身材不发胖,还能让你每天都有好心情。只要坚持每天30分钟中等强度运动,每周不少于5天,好处一目了然。
4.学会减压
总是精神紧张、压力山大,高血压、高胆固醇、动脉粥样硬化的风险也会随之增加。你可以尝试深呼吸、冥想、做瑜伽、打太极、旅行、休假、求助心理医生等方法来为自己减压。
5.遵医嘱
对已经诊断有相关疾病的患者要切记,生活方式调整并不能替代药物治疗。应定期随诊,在医生指导下正确服药,不要随意停药、更改药物,并定期检查肝功能和血脂变化。药物治疗的同时,进行饮食控制、合理运动,才能有效地管理好胆固醇水平,也能让自己更长久地保持健康。

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