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哮喘“药”健康须知

作者:    

得了哮喘,用药能治愈吗?哮喘不发作时,是不是就没必要坚持每天用药了?即将进入容易哮喘高发的秋冬季节,在用药方面需要注意什么?

一朝得哮喘,终身须服药
得了哮喘,就如同患上了近视眼,一旦你被确诊,就不存在“真性假性”之分,你的气道炎症已然存在并且不可改变,哮喘患者长期坚持用药等同于近视眼戴眼镜,只能改善病情,而无法治愈。但是如果你没有坚持长期用药管理,那么长期的慢性气道炎症会导致气管壁增厚狭窄,影响肺功能,最终会引发各种不良后果。
哮喘药对病情的控制有着重要作用,主要有长效和速效两种类型。长效控制药物对预防哮喘非常重要,使用这类药物时,可以控制气道炎症,改善气道高反应性状态。而速效缓解药物,也称为救援药物,可在紧急状况松弛气道周围的肌肉。如果你不得不每周使用两次以上救援药物,说明你的哮喘没有得到很好的控制。有运动性哮喘的患者在运动前可以使用一种叫做β激动剂的速效药。
正确使用药物能帮助患者过上正常而积极的生活。如果你的哮喘症状没有得到控制,一方面应该检查自己是否遵医嘱服药了,一方面应该积极咨询医生,寻找更好的治疗方法。
敲黑板:哮喘病人应该怎样科学用药?
哮喘不能治愈。你使用药物的剂量和时间取决于你病情的严重程度。如果你只在锻炼时出现问题,你可能只需要在运动前使用药物。但大多数哮喘患者都需要长期正规用药。哮喘控制不好容易引发各种并发症,如:慢性阻塞性肺炎、气胸等,严重的还可能导致猝死。因此,哮喘规律用药意义重大。但是有很多患者并没有重视这一点,他们往往只是发作时才用药,缓解后就停药;也有的患者一忙起来就忘了服药;还有一些患者,一到节假日或者要出门旅行、走亲访友时,经常忘了带药。
其实“哮喘”就像一座冰山,症状发作时吃药只是消融了浮出水面的10%,还有藏在水下的更大的那部分需要我们坚持不懈地努力,只有把哮喘这座“冰山”完全消融才能达到完全控制的目标。因此,哮喘的治疗一定要按疗程进行,切记不可随意停药或者半途而废!中途停药后如果有某一次发作很严重,很可能会突然夺命,导致猝死。因此,要防止哮喘猝死,一定要长期规律用药。
缓解期还须用药吗?
有些人认为我哮喘发作的时候肯定需要药物治疗,但缓解期的时候也需要吗?事实上通过缓解期的积极治疗可以控制气道炎症,改善哮喘患者的气道高反应性状态,提高机体的免疫力和气道的御病能力,从而达到预防哮喘发作的目的,因此缓解期用药也是非常有必要的!
长期规律用药=长期使用同一剂量的药物吗?
既然哮喘患者应该“长期规律用药”,是不是就要一直维持同一个药物剂量不变?其实这里存在一个误区,只要定期随诊,医生会根据病人的情况对药物进行调整。研究人员普遍认为:轻症患者每3个月可调整一次剂量,也就是说,一套用药方案实行3个月病情都平稳,才降一级用药,如减少每日用药频率。用药过程中任何症状加重,就要调整回上一级的用药水平。
但是大家也要注意,由于每个人的耐受程度不同,自身的感受都比较主观,自己觉得症状不重,不一定病情轻。因此减药、停药都必须经过客观检查,在医生指导下进行。
为什么吸入治疗是哮喘患者的最佳选择?
所谓吸入疗法,就是指将药物以气雾或干粉等的方式吸入呼吸道治疗疾病的方法。吸入药物治疗哮喘时,药物可以直接作用于气道,无须经过血液循环,即可迅速到达 病变部位,因而起效快,可以快速扩张支气管及对抗气道炎症;同时还可以使药物不必受口服时生物利用度和肝脏首过效应的影响,这样,药物的浪费也降到最低。
不仅如此,吸入药物所须的药物剂量是非常小的,研究统计发现,吸入药量仅为口服药量的1/20~1/10!大家都知道“是药三分毒”的道理,如此小的药物剂量引起的全身性不良反应明显少于口服给药;另外由于药物不经过胃肠道,不受胃酸和消化酶的作用,因此也不会有消化道的不良反应;药物也不经过肝脏代谢,所以对肝脏无损害,而且进入血液中的药物少,对肾脏的毒性也很小。
而且,吸入器体积小、轻巧、携带方便,不需要其他特殊设备,比起容易被漏服的药片,患者服药的依从性也会好很多。
如何应对秋冬哮喘高发季?
入秋后天气渐渐凉爽,尤其是早晚,但人们的身体还没有及时为换季做好调整,尤其是老人和孩子,抵抗力比较低下,很容易着凉导致呼吸道感染,进而诱发哮喘。另外,由于哮喘患者本身气道处于高反应状态,天气突然变化或气压降低,或者秋季空气中散落的肉眼不可见的各种物质都可激发支气管哮喘发作,引起喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。对哮喘患者来说,坚持药物治疗是预防秋冬哮喘高发的最佳方法,患者不论在发病期还是缓解期都应坚持用药。
另外,由于哮喘是一种反复发作的过敏性疾病,因此,如果能采取积极的预防措施,那么就可以减少和避免哮喘发作的频率。如:随着天气降温,哮喘病人要特别注意防寒保暖;注意避免和清除各种触发哮喘的过敏原;积极接种秋冬流感疫苗,减少感染流感病毒的风险;坚持营养均衡的健康饮食、保持充足的睡眠;坚持锻炼也能够增强体质,减少感冒等疾病的发生,这对于哮喘患者来说尤为重要。

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