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血管与健康,一损俱损

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19世纪法国名医卡萨尼斯说过一句话:“人与动脉同寿”。动脉粥样硬化几乎是所有心血管与脑血管疾病的基础。

潜伏数十年的杀手

心脑血管疾病严重威胁我们的健康。从毫无症状的动脉粥样硬化发展成为冠心病、脑卒中、心肌梗死等疾病需要漫长的几十年,然而这些疾病一旦发作,在几分钟之内就能夺人性命。即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。

在心脑血管疾病漫长的发展过程中,我们总是毫不在意,认为自己不会是那个倒霉的“心脏病发作”者,因为吃下去的高油高盐食物并不会立即造成病痛。可当高血压、高血脂、心绞痛找上门来时,却惶惶不可终日,生怕血管中的定时炸弹随时爆炸。
寻找心脑血管病的踪迹

由于心脑血管疾病在数十年中都完全没有症状,所以很多人并不知道自己有这种疾病,直到心脏病或者脑卒中发作。对于高风险人群,应该时刻关注自己的心脑血管健康,定期测量血压血脂。如果出现了以下现象,那么很有可能患有心脑血管疾病,应该立即到医院就诊。

1.心血管病症状

●疲劳: 心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物会积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。心脏病疲劳没有特殊性,它与其他疾病所致的疲劳难以区分。

●心悸: 主观上,患者会感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐。

●呼吸困难: 感觉呼吸费力,呼吸频率变快,短促而幅度加大。

●疼痛: 感到颈部与肩膀痛,或者感觉疼痛从下巴延伸到耳朵,尤其有些女性表示肩胛骨间有疼痛感。

●水肿: 当心肌不能发挥正常功能时,会影响身体血液循环,致使组织细胞的废弃物无法藉由血液移除,而造成体液滞留引起水肿。一般水肿会从脚、脚踝、腿开始,因为这些部位离心脏较远,循环较差。

2.脑血管病症状

●剧烈头痛: 没有明显诱因,很多人开始都是断断续续头痛,但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同,症状持续的时间可能不一。

●眩晕: 很多人在发生卒中前都会出现不同程度的晕眩,突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地上。

●麻木: 面部、胳膊、手指,尤其是无名指感到麻木也是脑血管疾病的征兆之一。如果常常感觉左右半身麻木,可能是脑内小血管出现了问题,例如堵塞缺血。如果麻木的同时,出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。

●眼前发黑: 突然眼前发黑一下,或者单眼识物不清,视线模糊,甚至出现重影。这些都可能是卒中的前兆,千万不能大意。

●手指无力: 突然失去握力,例如拿一个东西明显感觉拿住了,却掉在地上。

●舌根发硬: 突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话说不清楚,甚至舌头痛、吞咽困难。还有人在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳。

链接:谁是心脑血管高风险人群?

●中老年男性:一般情况下,男性40岁以后冠心病的现患率随年龄增长而增加,每增加l0岁,发病率递增一倍;女性冠心病的平均发病年龄比男性晚10岁左右,到更年期后,逐渐接近男性。冠心病的死亡率也是男性高于女性。脑血管意外的发病率随年龄的增长而提高,尤其是60岁以上,发病率较高,且男性高于女性,但75岁以后,女性发病率则高于男性。

●胖人:超体重(超过标准体重的10%)和超重是心脑血管疾病的易患因素。

●有家族史:有患冠心病家族史的人群,其冠心病死亡率为一般人群的2.4倍。有脑血管意外家族史的人群,其发病率显著高于对照组。

血管受损的其他危害

除了卒中、心梗、冠心病等心脑血管疾病,血管受损还会造成其他严重的健康问题,例如失智症、性功能障碍、跛行等。

●阿尔茨海默症: 根据世界卫生组织的数据,全球约有5000万人受失智症(dementia)的影响,阿兹海默病又是老年人中最为常见的失智症。近日,《自然》子刊《NatureMedicine》上刊登的一篇论文称,美国南加州大学(USC)的研究团队发现,在许多中枢神经疾病发病的早期,大脑里的微血管会出现破裂,这一现象要早于一些标志性蛋白的出现。以往,许多研究阿兹海默病的科学家专注于大脑中的淀粉样蛋白或是tau蛋白导致了阿尔茨海默症,但该研究表明,大脑病变发生得更早,而且与大脑中的血管渗漏相关。

●勃起功能障碍: 血管内皮功能在阴茎勃起的过程中扮演了十分重要的角色。血管内皮功能障碍是勃起功能障碍的病理基础之一。因此,年龄增加、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和久坐不动等因素不仅会增加患心血管疾病的风险,也会增加勃起功能障碍的风险。血管内皮受损导致的动脉粥样硬化会影响全身的的动脉血管,当然也包括生殖器的。勃起功能障碍也被认为是心血管疾病的征兆之一。如果有了这方面的问题,千万别只偏信补肾壮阳的小偏方,应立即到医院检查,排除心血管方面的隐患。

●间歇性跛行: 有的人在不走路的时候腿脚没有明显的不适,但一走路下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路,这种症状被称为间歇性跛行。很多人以为这是神经方面出现了问题,其实也有可能是血管问题导致的。动脉粥样硬化病变侵及周围动脉,引起下肢动脉狭窄或闭塞,最终导致跛行。有统计报告,患有糖尿病者比无糖尿病者,周围动脉狭窄或闭塞发生率高2倍。另外,冠心病患者合并存在下肢动脉狭窄或闭塞者的几率高于40%。糖尿病和冠心病的患者应该注意自己外周血管的健康。

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