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2018.05新进步

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新技术,“定植”芳华

中国的毛发移植技术起步较晚,但近些年来却有了质的飞跃,近日第三届中国毛发移植大会暨第六届亚洲毛发移植大会在北京的成功举办,在中国毛发移植领域更具有“里程碑”的意义。
“三微”缔造三维立体轮廓美
大会主席张菊芳教授,在本次大会中首次提出“三微”塑形的概念,其中“微整”、“微雕”大家不难理解,这里值得一提的是“微植”。一组数据显示,大约60%接受微整或美容手术的女性朋友,同时也有毛发手术的需求。张菊芳主任指出:“在手术中,我们希望可以将头发移植和面部提拉结合在一起,来改善患者的面部轮廓,特别是对于那些天生宽额头的女性,可采取修剪发际线来实现面部完美的比例。现在越来越多的女性钟爱眉毛种植和睫毛的种植。眉毛种植选择更偏向于耳廓部细软的头发,术后的保养也很关键,我们会对患者进行常规地修剪,将发际线、眉毛、睫毛的养护与修理在这里一步到位。”
植发领域的鼻祖来中国“共商头等大事”
Walter Unger教授是美国医师学会会员、加拿大皇家医师学会会员、美国植发学会会员、纽约西奈山医学院皮肤学临床教授和多伦多大学皮肤学副教授,他在植发领域深耕将近50年,有着非常丰富的临床经验。Walter Unger教授指出:“植发过程中最关键的是术前的判断,不管是有需求的病人,还是想变美的人群,都需要医生深入了解患者的喜好、审美、想追求的气质等等,这样完善的术前判断是保证术后效果的一个至关重要的环节。”他在日常临床的治疗中也同样接触到一些植发不当的病例,有的甚至可以说是植发失败,严重影响了植发术后的美观感,同时也让患者在术后体验上感觉非常的不愉快。在这次大会上,他毫无保留地将自己多年的植发经验分享给在场的参会人员,重点介绍了在发际线设计、毛囊单位提取等方面的毛发移植技巧。
医术与艺术的升华
复旦大学附属华山医院吴文育教授在他从医数十载的历程中,一直将艺术修养的升华作为自身医术提升的一个必备条件。他认为,任何与美容相关的手术,都应该是医术与艺术的结合体。所以在手术的过程中,不能仅仅强调毛发的成活率,而要在成活的基础之上兼顾到美学。
吴教授还向我们讲到:“对于毛发医生来说,临床中给我们最大的挑战是老百姓对于美的追求。在生活水平处于温饱的时候,没有人会注意自己的额头与脸型是不是匹配。但是,当人们生活水平提高了,所追求的美自然就发生了改变,时下最流行的是小V脸,如果一个女孩的脸很小,那么她高高的额头就自然显得不好看了,在这样的情况下改变发际线的位置,设计发际线就是医者可以帮她解决困扰的。那么眉形也是一样的,不同的时代喜欢不同的眉毛,古典的,经典的柳叶眉,现代的曾经有一段时间就很流行一字眉,对于医生来说最大的考验不是完成患者的需求,而是必须根据时代的审美来不断的学习,在执业过程中一定要紧跟大众的审美观点,结合患者自身的特点来塑造出有特性化的设计,这样的作品才是患者和医者都满意的作品。”

人工智能诊断糖尿病视网膜病变
美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种叫做“IDxDR”的人工智能设备,用于诊断糖尿病视网膜病变。这就意味着,医生将不再需要通过数据或图像的解析就能够诊断病情。首先,医生或护士将通过视网膜相机“Topcon NW400”拍摄的患者视网膜图像进行上传。而后,IDx-DR软件的算法将判断图像是否足够清晰,并对足够清晰的图像进行分析,从而判断患者是否存在糖尿病视网膜病变。如果服务器给出的反馈显示患者的眼睛问题“不仅仅是轻微的”,那么患者应该寻求专家的治疗,如果反馈显示糖尿病视网膜病变为阴性,那么患者可以在一年内进行复查。另外,该设备的有效性也在一项包含有900名糖尿病患者的临床试验中得到了验证:该设备能正确地识别87%轻度以上的糖尿病视网膜病变,90%程度为轻度的视网膜病变。但是,对于有眼部激光治疗史、手术史或注射史,视力丧失、视力模糊、有飞蚊症,或某些特定视网膜疾病的人群来说,则不推荐使用该设备。 (FDA)

个性化疫苗全面防癌
目前为止,大部分癌症疫苗都只能识别并攻击特定的抗原分子,而在美国宾夕法尼亚医学院的一项新研究中,研究人员发明了一种效果更加全面的个性化疫苗。这种疫苗是利用患者自身的肿瘤制成的——首先,研究人员用酸对癌细胞的裂解液进行温和处理,将其抗原转化为更有效的免疫反应刺激剂;接下来,在临床试验中,研究人员从每个病人身上抽取了肿瘤细胞的树突细胞,以生成活的、个性化的树突细胞疫苗;最后,研究人员将这些疫苗注射到每个病人各自的淋巴结中。临床研究结果显示,在注射该疫苗的受试者中,约有一半的受试者都出现了抗癌的免疫反应,甚至有一名患者在2年内注射28次疫苗后,在之后的5年中都保持了无病的状态。因为患者自身的肿瘤中包含有一系列特定的突变,所以其针对性也更强。令人惊喜的是,该疫苗还是一种“全肿瘤疫苗”,这就意味着它不仅能够激起肿瘤相关的免疫反应,而是会调动免疫系统,针对多种代表着特定肿瘤的生物标志物发起攻击。《Science Translational Medicine/科学转化医学》

EEG技术帮助预测抑郁症患者服药效果
美国麦克林医院和哈佛医学院的研究人员发现,对于抑郁症患者来说,医生通过使用非侵入式的脑电图技术(EEG)对患者大脑的前扣带回喙侧区区域进行监测,观察该脑区的激活水平,就能够预测患者服用抗抑郁药物后的效果。这项新研究中共包含了300名使用舍曲林进行治疗的抑郁症患者。研究人员发现,前扣带回喙侧区的活动情况能够预测八周后患者接受药物治疗的临床效果。他们表示,对于前扣带回喙侧区激活程度高的患者来说,则更有可能通过治疗获得好的干预效果,所以应该坚持治疗。而对于激活程度低的患者来说,医生则应该在治疗伊始就选择更加积极的治疗方案。《JAMA Psychiatry/美国医学会杂志精神病学》

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