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如何选择咨询师?

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没有药物,也没有完全标准化的流程,所以选对咨询师,对于咨询来说非常重要。这需要我们对咨询师的专业背景有一些入门级的了解。

因为咨询是否成功建立在和谐的咨询关系上,所以为自己选择对的咨询师,非常重要。我们可以从两方面来看一个咨询师,第一可能是咨询师带给来访者的主观感受,也就是我们所说的“气场和不和”。例如,有的来访者追求力量,也许就希望找一个权威型的咨询师;有的来访者缺乏安全感,可能想要找一个温暖热情的咨询师。在第一次的咨询中,来访者可以有直观的感受。
另一方面,心理咨询中的谈话不是日常性的谈话,有一定框架,也有理论支持,因此咨询师的专业背景也十分重要。有精神分析派的咨询师,有存在人本主义的咨询师,还有认知行为的咨询师。当然,还有的咨询师结合各家所长。咨询师通常会在第一次咨询的时候简单介绍自己的专业背景,或者在网站上能够查询到他们的专业背景。
如果你想要选择一位咨询师,你更倾向于哪个流派呢?
精神分析理论
即使是对心理学不熟悉的人也听说过弗洛伊德的大名,他就是精神分析流派的创始人和领军人,也可以说是心理学谈话治疗的开启者。虽然他的理论后来被人诟病,但是精神分析的确能够起到作用。弗洛伊德理论中的潜意识、本我、心理防御等概念也成为了经典的心理学术语。。
什么是潜意识?
弗洛伊德认为,人类的心理活动分为潜意识和意识两大层次,两者之间有前意识作为中介:意识是表层的心理活动,它面向外部世界,与我们的直接感知相关。潜意识是我们心理活动最深层的部分,包括许多不被社会规则所接受的原始冲动和本能,很难得到直接的满足,因此被我们压抑在潜意识中。虽然我们意识不到这些内容,但是这些需求是积极活动着,时刻追寻着满足的。前意识则阻隔在意识和潜意识之间,不允许潜意识中的不能满足的冲动到达意识中去。
如果用冰山来比喻,潜意识是隐藏在水面下的巨大冰块,而意识就是冒出水面的小尖;以建筑物来比喻,潜意识是个大前房,挤满了各种内容,而意识就是一个小小的接待室。在前房和接待室之间,名为“潜意识”的把关者仔细审查,不允许那些他不赞同的兴奋与冲动进入到接待室中。
真实的人格是什么?
有人说要学会面对真实的自己,可能指的是“本我”这个概念。弗洛伊德把人格分为了三部分:本我、自我和超我。本我代表追求本能欲望的人格结构部分,常常被认为是我们心中“邪恶”的小人,驱使我们去追求肉欲或者物质带来的快感。但它在精神生活中起着重要的作用。本我受到了阻碍和延迟,就会出现烦恼和焦虑。超我是代表良心和道德的人格结构部分,就像是心中的“天使”,这部分的形成深受小时候父母教育的影响。而自我是属于两者之间的人格部分,通过与外界环境的接触和通过后天的学习发展而成,具备调节功能,受到超我的约束,又能够满足一部分本我的欲望。
自我、本我、超我都是真实的,它们共同形成了我们的人格。
防御是好还是坏?
原始的冲动和欲望、道德的约束、现实的各种需求,这些因素形成的冲突,让我们产生了现实性的、神经症性的以及道德性的各种焦虑……焦虑是为了唤醒自我警惕,让我们发现内部或者外部存在的危险。而当自我把焦虑当作一种危险或者不愉快的信号时,就会形成自我防御机制。成熟人格的自我防御机制能够适应环境,调整自己,化解危机,而不成熟的人格则有可能以压抑、否认、退行等方式作为防御方式。这些不成熟的方式表现出来可能是哭闹、麻木、懒惰、偏激,甚至妄想。

防御机制对我们的精神健康而言,可以是好的,也可以是坏的,这取决于人格的成熟度以及防御的方式。
来访者是完全的被动吗?
在精神分析派的谈话治疗中,要帮助患者化解各种各样冲突引起的焦虑,需要将他们的潜意识意识化,从而触及到冲突的根源。梦、口误和无心的动作都是我们理解和分析潜意识的途径。不过,有人会质疑,咨询师对于潜意识的分析真的正确吗?会否只是把自己的解读强加在来访者身上呢?
实际上,来访者并非单方面的被分析,他与咨询者的关系更像是在跳双人舞。咨询者只是引导来访者更好地了解自己。例如,来访者经常头痛,怎么都治不好,经过分析后,他发现,头痛其实是自己逃避问题的一个手段,一次偶然的头痛让他避免了家庭中的冲突,这种获益让他并不想好起来,于是头痛就持续下去。当来访者意识到这一点后,他的头痛就消失了。虽然听起来有些“玄”,精神分析的确可以给很多人带来了显著的改变。有的来访者可能在某次咨询中产生了“顿悟”,有的来访者则需要经历漫长的、循序渐进的人格成长。改变后他们会发现,自己以往所执迷的东西不再具有特殊意义,以往认为困难的工作变得轻松了,人际关系中让他们痛苦的冲突迎刃而解了。
当然这个改变需要付出代价,咨询的过程是漫长的,可能需要好几年。在漫长的咨询中,来访者会产生阻抗,不愿意去触碰那些让他们痛苦的内容,需要咨询师和来访者的共同努力才能让分析继续深入下去。
人本主义
如果说精神分析派主导的咨询中充满了纠结和冲突,那人本主义主导的咨询理念似乎就是爱与和平。
释放自己无限的潜能
人本主义心理学家卡尔·罗杰斯认为:“心理治疗是一种潜在的,有竞争力的个体上已存在的能力的释放。”如果咨询的过程满足了三个条件,即和谐的咨询关系、咨询师对来访者无条件的积极关注、咨询师对来访者共情的理解,那么,来访者身上这种“已存在的能力”就很有可能释放出来。除了帮助来访者释放无限的潜能,咨询师还会推动他们达到“自我实现”的巅峰,获得“自我高峰体验”。
自我实现出自于人本主义心理学家马斯洛的五层次需求理论。其中,饥渴与性只是人最基础的需求;其上是安全需求;再往上是爱和归属感的需求;之后是对自尊和尊重的需求;而处于最顶端的是“自我实现”的需求。这种最高层次的需求被满足,就会获得“自我高峰体验”。能够达到“自我实现”的人被认为是精神上最健康的。
人拥有自由意志
弗洛伊德认为我们受到潜意识驱使,行为主义认为我们受到环境的驱使,而人本主义则认为人拥有自由意志。人本主义主导的咨询往往最容易被来访者接受,因为咨询师会创造出一种自由、平等、关注、温暖和真诚的气氛,然后让来访者“自由成长”。就好比一颗种子,有了适合的土壤、空气和水分,就能够长成参天大树一样。来访者在这种和谐的氛围中渐渐发现真实的自我,并且将自己先天的潜能最大化。不论是罗杰斯还是马斯洛,都相信人性本善,因此高峰体验也是对真、善、美、公正、喜悦的体验。
简单易懂的建议
除了和谐的咨询关系,来访者从咨询师处得到的建议也与当下的问题直接相关,十分易于理解,很少讨论晦涩的概念。例如,来访者总是处不好和同事的关系,很容易对同事发火。分析派的咨询者可能会追溯来访者童年时期与父亲的关系。而人本主义的咨询师则建议来访者认真体察自己发火当下的感受,如:对方的言语让我感到不爽,我想借题发挥反击他,可如果这样做会让矛盾变大,阻碍工作的进行,这对我的工作和事业都没有好处,所以我决定忽略对方不好的言语。
人本主义看起来“朴实无华”,但咨询师对来访者发自内心的真诚接纳的确具有治疗作用。
认知行为理论
这是由行为理论和认知理论组合而成的流派。如果精神分析学派和人本主义都比较意识流,那么认知行为理论更“看得见,摸得着”一些。
人的成长由环境决定
行为主义心理学家华生曾说:“给我一打健康的婴儿,并在我设置的特定环境中教育他们,那么,任意挑选其中的一个婴儿,不管他的才华、嗜好、性格和神经类型等种种因素如何,我都可以把他训练成我所选定的任何专家、医生、律师、艺术家、商人乃至乞丐和小偷”。华生认为心理学研究应该摒弃一切主观内省,不在意对象的直觉或者意识,只研究行为。这个观点非常极端,似乎人与巴普洛夫的狗也没有太大区别。
后来的新行为主义心理学家虽然不认同华生极端的观点,但研究重点都着重于刺激、行为、学习、模仿这些“肉眼可见”的东西。到底是什么样的心理活动促使了行为的产生,仍然不在研究之列。
大脑就像一个处理器
认知心理学家的关注点恰好是行为主义所摒弃的。从同样一幅画中,每个人可能都会看出不同的事物,有的人认为是云,有的人认为是花,还有人认为是食物。这幅画是对大脑的刺激,大脑就像一个“黑箱”,对这个刺激进行加工,每个大脑最终产生了不同的输出结果。而认知理论就是要探索这个“黑箱”。有时候我们只要改变了加工的过程,可能得出完全相反的结果。

例如,《战国策》中记载,赵国的太子在秦国做人质,赵国的太后因此十分郁闷、情绪低落、闭门不出、茶饭不思。而一位叫触龙的大夫治好了太后的“抑郁症”。在太后面前,他对太子当人质一事做出了这样的解释:太子去当人质是在为国家立功,让赵国不受秦国的攻打,而这份功劳在太子将来继承王位时可以使臣民信服。太后听了以后,豁然开朗,恢复了胃口和正常的作息。
这其实就是一种认知疗法。事实并没有改变,触龙只是改变了太后对这件事的消极看法而已。
与不合理的信念进行辩论
综合行为理论和认知理论,就出现了认知行为治疗,这是一种有结构的短程心理疗法,包括合理情绪疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法、厌恶疗法等。
美国心理学家埃利斯创造了合理情绪疗法,他认为外界事件为A,认知为B,情绪和行为反应为C。咨询师要先帮助来访者理清ABC,找出B中不合理的信念,然后与其进行辩论,最终解决来访者的困扰。
道理越辩越明,信念也是如此。我们钻牛角尖时,常会出现“他们都应该友好地对待我”“这件事本该如此”“我完蛋了”等信念。其实仔细一想,就能发现这些信念要么绝对化要求,要么以偏概全,要么糟糕至极,都非常不合理。因此,合理情绪疗法的咨询师时常对来访者提出质疑,例如“别人为什么都应该友好地对你呢?”“有什么可以证明事情应该按照你所期望的发展?所有的事情都一定按照计划那样不出一点错吗?”“我可以列举出比这个情况糟糕十倍的事”。
当然,即使认识到了这些信念不合理,来访者也可能找各种理由为自己辩解。因此,咨询师需要保持清醒、客观、理智的头脑,紧紧抓住非理性的内容,继续与来访者一环扣一环地辩论, 直到来访者理屈词穷。之后还需要引导来访者分清合理与非合理信念,并给予他们肯定和鼓励,使他们认识到即使某些不希望的事情发生了,他们仍然能以合理的信念来面对这些事实。
这种辩论式的咨询方式来源于古希腊哲学家苏格拉底的“产婆术”辩证法。苏格拉底在辩论时,常让对方说出观点,然后依照这个观点进行推理,最后引出观点中存在的谬误之处,而对方认识到自己不合理的地方后主动加以矫正。

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