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乳癌防治新认知

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在女性癌症中发病率仅次于子宫癌,绝经期前后发病率较高。想要预防乳腺癌,需要从生活的方方面面做起。但多大的运动量能够预防乳腺癌?喝红酒、母乳喂养对乳腺好不好?乳腺癌检查有什么更方便高效的方法吗?本文汇集了最新的科学研究,帮你及时更新对乳癌的认知。

运动篇
运动能够帮助健康女性预防乳腺癌,让乳腺癌患者的复发率下降,还可以提高乳癌患者的生存质量并减少病痛。

多动动能预防乳腺癌
一项研究发现,与每周步行3个小时以下的女性相比,每周步行7 小时以上的女性乳腺癌发生会率低14%。除了每天步行至少1小时之外,每周还进行跑步、游泳及网球等较高强度运动的活跃女性患乳腺癌危险比久坐不动的女性降低了25%。该运动可以使女性乳腺癌危险明显降低,运动时间更长、强度更大,防止乳腺癌的效果更好。每天进行中等强度运动30分钟,或者每周运动3~3.5小时,可以使乳腺癌危险至少降低20%。
跑步降低乳腺癌复发率
一项研究对1000名早期乳腺癌患者进行了调查和随访,其中300名习惯跑步这一锻炼方式、700名习惯快走。结果发现,进行跑步的患者比快走的存活率高25%。权威医学杂志《癌症》发布的《国际乳房健康和癌症指南》中指出:如果乳腺癌患者能够坚持每周进行150分钟的中等强度活动,其十年存活率将提高6%。跑步可以预防乳腺癌复发,其根本原因是它可以控制人体发胖。哈佛大学的一项研究报告表明,与那些长期保持标准体重的女性相比,18岁以后体重迅速增加的女性更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍。
力量训练减小乳腺癌手术副作用
力量训练可能有益于乳腺癌手术后的康复。在一项小型研究中,乳腺癌患者在肿瘤切除手术后举重似乎有助于防止手臂和胸部肿胀,这是乳腺癌治疗的常见副作用。27名乳腺癌患者在手术后进行了每周两次中等强度的力量训练。每位女性的力量训练方案都是根据个人情况而定。结果发现,除了三位女性有轻微肿胀,其余女性都没有出现任何肿胀。她们反应手术后的力量训练有助于她们更好地完成日常任务,例如打开罐子或举重物。
研究报告的作者,佛罗里达州立大学塔拉哈西的运动科学教授提醒:“乳腺癌患者常被告知不应该在手术和治疗后做上半身活动,但我们发现,力量训练可以帮助她们恢复,并有助于预防和减少肿胀”。
乳腺癌手术通常包括清除淋巴结。作为身体免疫系统的一部分,淋巴结有助于过滤掉有害物质。但是因为乳腺癌可能扩散到附近的淋巴结,所以这些器官常常被切除。没有淋巴结,身体难以排出可累积的一种流体,导致肿胀。运动能促进血液流动,所以我们认为这种类型的训练对患者有益”。
瑜伽训练减轻乳腺癌疼痛
美国医学专家研究发现,乳腺癌患者也许能从一种专为她们设计的瑜伽锻炼中获益。美国杜克大学医学中心研究人员研究了瑜伽训练对13名乳腺癌患者的影响。她们平均59岁,乳腺癌病史平均为7年,癌细胞已扩散至其他部位。在研究中,她们连续8周每周参加1次“意识瑜伽”训练。结果显示,瑜伽运动对感觉生活无望、脆弱的乳腺癌患者有潜在益处。
练习瑜伽后,她们的日常活力、自我接受程度明显提高,乳腺癌疼痛似乎有所减轻,人也似乎更放松。以上效果不仅出现在瑜伽课当日,而且持续到第二天。
美国俄亥俄州立大学医学院也曾评估了瑜伽对乳腺癌患者炎症、情绪和疲劳感的影响。他们发现,患者的慢性炎症会导致体弱、疲惫和残疾。而练习瑜伽大大有益于患者的健康,能让她们减少疲劳感,增加活力。练习的次数越多,活力感的改善就越大。

生活篇
夜间的灯光、染发、每天一杯红酒都有可能增加女性患乳腺癌的风险,而母乳喂养不仅利于宝宝健康,还能帮助妈妈预防乳腺癌。
夜间灯光增加乳腺癌风险
哈佛大学医学院的研究发现,生活在夜间环境光线亮的区域并且吸烟的女性患乳腺癌的几率略有增加。现代化的城市中,人造光线无处不在。而夜间的户外照明可能是新的乳腺癌危险因素。
以往的研究表明,晚上高亮度的光线暴露会扰乱身体的照射最多的那20%的人中,如果吸烟或曾经吸烟并且尚未绝经,那乳腺癌发病率会提高4%。而且,随着夜间户外光线量的增加,这群女性中乳腺癌发病率也呈上升趋势。不过,老年女性和从未吸烟的女性似乎没有受到影响。该研究还发现,夜班工作也可能会增加乳腺癌的风险。
虽然昼夜节律紊乱可能是增加癌症风险的一个因素,但也可能是夜间工作等其他因素。例如,夜班工作的女性可能饮食不健康或缺乏运动,这两个因素都会影响乳腺癌的风险。夜晚工作产生的压力有可能让她们更容易吸烟。
饮红酒也不健康
科学家研究发现,女性每天饮用一杯酒就足以增加患乳腺癌的风险,而多运动、控制体重则能降低风险。世界癌症研究基金会和美国癌症研究学会发表报告称,相比很少饮酒的女性,每天饮用一小杯红酒或啤酒(约10克酒精)的女性绝经前患上乳腺癌的风险增加5%,绝经后患上乳腺癌的风险增加9%。
他们还发现,运动能够减少几乎所有年龄女性患乳腺癌的风险。在更年期到来前,相比极少运动的女性,经常从事跑步或骑自行车等剧烈运动的女性患乳腺癌的风险低17%。对于更年期以后的女性,运动或可降低乳腺癌风险10%。其实少饮酒,最好不饮酒,多运动,不仅对女性,对所有人来说都是健康的选择。
尽量少染发和烫发
染发、烫发产品是否安全长期存在争议。近期,美国罗格斯大学的一项研究显示,深色染发剂可能增加黑人女性罹患乳腺癌风险,而白人女性使用直发膏也可能增加乳腺癌风险。
研究人员调查了4285名20岁至75岁黑人和白人女性使用美发产品的习惯,其中近2280人为乳腺癌幸存者。结果显示,使用深棕或黑色染发剂的黑人女性,罹患乳腺癌的风险高51%;使用直发膏的白人女性,乳腺癌风险高74%。
虽然目前并不清楚是否是美发产品中的化学成分增加了患癌风险,也不清楚风险为何因人种而异、深色染发剂危害为何尤其大,但如果有乳腺癌家族史,不妨尽量少染烫发。
母乳喂养可以预防乳腺癌
世界癌症研究基金会网络的数据显示,综合全球119项乳腺癌相关研究,最终获得了强有力证据显示母乳喂养有助于预防母亲乳腺癌。经荟萃分析发现,哺乳喂养者的患癌风险率低于未哺乳喂养者28%,且每延长5个月哺乳期,能够降低2%的患癌风险,但哺乳时间与患癌风险并不是直线关系。
研究者解释,这可能是因为泌乳可以诱发独特的激素分泌模式,调节内分泌系统,使得体内激素水平达到一个平衡的状态。一方面使哺乳期受到雌激素水平刺激的时间变少,另一方面还可以降低与乳腺癌相关的激素水平,双向作用下有利于预防乳腺癌。泌乳还可以促进遗传基因可能受到破坏的细胞可以顺利排出体外,避免积聚在体内引发恶性基因突变,进一步降低患癌风险。
母乳喂养除了有助于预防母亲乳腺癌外,还能够预防婴儿成人后肥胖,而维持健康体重则能够降低乳腺癌、食管癌、胃贲门癌、肾癌、肝癌、前列腺癌等11种癌症的发生风险,进一步证实了母乳喂养的重要性。一般纯母乳喂养至少6个月,随后可添加辅食混合喂养。
检查篇
乳腺癌的筛查需要照X光,如果是阳性结果,可能还需要做CT或者活体组织检查,这一切麻烦又让人焦虑。也许在未来,我们能有更简单高效的方法来检查和确诊乳腺癌。
狗能嗅出乳腺癌
据英国《每日邮报》报道,一项研究中,两只牧羊犬通过训练辨别乳腺癌患者使用的绷带气味,能够100%识别癌性绷带,准确检测乳腺癌,在缺少检查仪器的偏远地区,这种方法有可能帮助女性发现早期乳腺癌。
研究人员首先假设嗅觉灵敏的牧羊犬可以识别乳腺癌细胞独特的气味,因此研究团队收集了31位乳腺癌患者使用过的绷带,通过简单的游戏奖励方法,训练一对德国牧羊犬区分癌性和非癌性绷带的气味。在训练了6个月后的测试中,研究员更换了全新的癌性绷带,并且每组测试中包含一条癌性和三条非癌性绷带,每条绷带放置在带有圆锥口的盒子内,便于牧羊犬辨别气味。在第一轮测试中,牧羊犬识别癌性样本的准确率为90%,但是在第二轮测试中,它们可以100%准确地坐在癌性绷带的盒子外,成功识别乳腺癌。
这项研究的目的是通过科学的方法验证这一项技术,现在这一技术还处于概念验证阶段,之后会进行临床试验。这项技术需要特殊的工作环境,但相对便宜简单而且不会传染,适合诊断条件困难的偏远地区,那里的人们通常会因为诊断不及时而错过最佳的治疗时期,而这项技术会快速诊断乳腺癌,造福更多患者。
人工智能
香港中文大学工程学院团队利用人工智能(AI)更快更准确地识别电脑断层扫描(CT)及病理组织切片,诊断出早期肺癌和乳腺癌。这种新技术仅需30秒,便可完成分析数百张CT影像,并识别该病人是否患早期肺癌,较医生用肉眼分析快十倍;分析乳腺癌的切片样本只需五至十分钟,医生肉眼分析则需30分钟,准确度较医生肉眼识别高两个百分点,达98.75%。以往医生要用肉眼分析CT图像判断患者是否患癌,起码要五分钟,另透过显微镜检查活组织样本、判断肿瘤是良性或恶性,则要15至30分钟,过程费时费力,准确度或受医生经验和精神状态影响。而使用人工智能分析CT影像和活组织切片时,则要快速得多,可以用人工智能进行第一遍筛选,然后再进一步分析疑似病例,剔除假阳性结果,得出真阳性结果。现时系统分析肺癌准确度达91%,分析乳腺癌准确度达98.75%。
呼吸检查
美国南加州大学正在检验呼吸测试在诊断乳腺癌上的有效性。一种名为BreathLink的设备能够捕捉个体呼吸过程中2分钟的样本,还能够及时显示个体是否患有乳腺癌的结果。如果这种新技术被证实有效,呼吸检查或许能够同乳房X光检查技术联合使用来降低假阳性结果的出现,从而降低患者的痛苦、花费以及减少不必要的有创检查。还有更多新的检查技术或者设备在研究当中,希望能够让全球各地,不论什么地区什么条件的乳腺癌患者都能够尽早确诊和接受治疗。

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