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2017.09保健问答

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我没有乙肝,但是我的两项转氨酶指标(ALT和AST)都高,而且高了将近一年了,我  想问下肝是不是有炎症 ,需要药物治疗吗?
闫杰 北京地坛医院肝病中心副主任医师
转氨酶升高是肝脏受损的一种表现,不论是哪种病因导致的肝脏损伤都会出现这种表现。但不同病因的治疗方法是不同的,所以,现在需要先确定病因,才能知道如何治疗。对于一个肝功不正常超过半年的人来说,就可以怀疑是慢性肝病了。对于慢性肝病来说,除乙肝外,还有丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病这些常见原因,需要筛查。如果做完相关检查,还没有发现有以上疾病的话,就需要做肝穿病理检查。让病理医生在显微镜下看看病变特点,试试能不能找到病因。
现在总是吃外卖,经常吃垃圾食品,久而久之肠胃功能越来越差。听说小肠检查是诊断肠癌的一个重要手段,那请问小肠检查有什么需要注意的呢? 
王晏美 卫生部中日友好医院 肛肠外科 主任医师
小肠检查多年来未被人们充分认识,其主要原因是对于人体小肠的检查手段不多。小肠检查方法包括小肠钡剂造影、放射性核素显像、血管造影检查、胶囊内镜、双气囊小肠镜和CT仿真内镜,各种手段各有利弊,综合、合理地利用可有效诊断小肠疾病。小肠检查后的注意事项:1.肠镜术后可能出现腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。2.肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查后当日进流汁或半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。3.无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1~2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车。4.少数出现较剧烈的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。5.肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1~3天后发出。肠镜和病理报告拿到后与医生取得联系,如有需要,可确定下一步治疗方案。

妹妹趁着暑假在正规医院配了隐形眼镜,医生说要定期复查。请问有复查的必要性么?外面眼镜店出售隐形眼镜从来没有提到过要复查。
翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科副主任医师
隐形眼镜是医疗卫生用品。国家药品监督管理局已于2003年7月起将其规定为第三类医疗器械(文件号京药监发[2003]8号),即戴在人眼角膜表面、对人的健康有潜在威胁的、需要密切观察的医疗器械。为确保眼部健康,使用者除了要在正规的医疗单位验配外,还需遵医嘱正确护理隐形眼镜。并定期复查,一般是戴镜一周,一个月,每三个月等。戴镜过程中,若发现眼红、痛、痒等不适症状,均应停戴隐形眼镜,随时到医院复诊。复查时,医师会检查配戴者的眼部健康情况,镜片情况,戴镜视力和镜片的配适状态,询问镜片的使用情况等。若发现问题,医师会及时让配戴者停戴隐形眼镜,治疗眼部疾病。戴用隐形眼镜引起的角膜缺氧、角膜浸润等并发症,患者有时会没有不适感,只有在复查时才会被医师发现。因此,为确保眼部健康,使用者定期复查是非常重要的。

最近迷上了玩王者荣耀,每天下班后的业余时间都用来打游戏。不玩的时候,我会时不时感觉自己的大拇指疼痛,请问这是为什么?
蔡谞 北京清华长庚医院关节外科中心主任 主任医师 教授
答案就是“手机手”。手机手,又称拇指腱鞘炎,发病人群多见于30-50岁的妇女及手工劳动者。近几年随着手机网民的日益增多,发病人群呈现年轻化趋势。那些手机不离手,每天用手机浏览网页、刷微博、玩游戏的年轻人,大拇指关节时常隐隐作痛,在休息几天后症状一般能得到缓解,以至于没有得到足够的重视。其实只需做几个小动作就可以预防手部腱鞘炎,1.左手轻握住右手前手掌部位,先向下拉伸右手腕,再向上拉伸右手腕,左右手来回交替。2.手掌朝上,握住一只哑铃(哑铃重量不宜过重),从下往上弯曲手腕。3.甩动手指,放松。4.手臂朝上,手掌握住一只弹力球,手掌使劲握住弹力球。5.手掌朝下,握住一稍有重量的物体,从下向上活动手腕,注意手臂是固定不动的。6.五指套上橡皮筋,反复做伸缩动作。

请问宫颈炎会变成宫颈癌吗?主要预防措施有哪些? 
孙晓光 协和医院妇产科 主任医师
1.要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度,分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。这一点,在于医生对病情的正确诊断和操作的熟练度。2.许多宫颈炎患者都在担心会不会变宫颈癌,那么宫颈炎会变宫颈癌吗?一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有0.205%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。预防措施主要包括,讲究个人卫生,勤洗澡、勤换内衣,每日用温水洗外阴,不用不洁洗浴用具,避免使用他入毛巾、肥皂等。饮食上要注意营养,做到合理搭配,不偏食、不挑食。注意经期卫生,应使用合格的月经护垫,经期要注意休息,禁止在经期游泳。避免公共场所交叉感染,包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。婚后应注意性接触感染,经期不可性交。患性传播疾病,包括梅毒、淋病、滴虫病等,夫妇双方必须同时治疗,而且治疗必须彻底。增强体质,提高个人抵抗疾病的能力。不可随意服用一些减肥药物,有一些女性服用减肥药物后,体重或许是减轻了,但抵抗力却下降了,结果出现闭经、月经不调或者引起原有的慢性病,如盆腔炎、宫颈炎等复发。

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