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牙健康 vs 全身健康

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很多研究都表明,口腔健康和全身健康息息相关。不仅口腔健康对身体有影响,而身体的一些疾病,反过来也会影响到口腔健康。

心脏病
美国心脏协会的一项调查结果显示,牙齿脱落的数量和心血管疾病的发病率密切相关,口腔中牙齿不足10颗者,死于冠心病的风险比有25颗以上牙齿的人高7倍,牙齿缺损9颗以下的人中有45%动脉出现明显的斑块,而缺损10颗以上的人中则有60%出现了血管堵塞的迹象,牙齿缺得越多,冠状动脉内形成斑块的几率越高。研究显示,牙菌斑含有大量的细菌,容易破坏牙龈沟和口腔黏膜基底膜的完整性,导致牙周细菌随着血液进入血管,进而流到全身,包括心血管。时间长了,一些致病细菌的内毒素和炎症因子会破坏心血管内皮细胞和平滑肌细胞,致使血管内皮细胞的功能丧失,而且还会促进血小板凝集,导致血管内形成粥样硬化斑块,阻塞血管,造成心肌缺血缺氧,引发心血管疾病。
糖尿病
糖尿病会降低机体对感染的抵抗力。血糖升高会增加患牙龈疾病的风险。更重要的是,牙龈疾病对保持正常血糖水平来说也更加困难。因此,通过控制血糖,使血糖尽可能接近正常对保护牙龈至关重要。同时,糖友对牙齿的护理也应更加精心,每次饭后使用牙线,每天用漱口水漱口,一年至少看两次牙医。
干燥综合征
干燥综合症又称Sjögren's syndrome,患有这个疾病的人更容易发生口腔健康问题,其人体免疫系统错误地攻击泪腺和唾液腺,导致慢性眼干、口干。唾液有助于保护牙齿免受细菌侵袭,而干燥的口腔更容易患上蛀牙和牙龈疾病。
药物引起的口干
长期口干会增加蛀牙和牙龈疾病的风险,你可能需要检查你的药箱。抗组胺药、减充血剂、止痛药、抗抑郁药等药物都会引起口干。和你的医生或牙医谈谈,看看你的用药方案是否影响了你的口腔健康,以及是否有替代方案。
骨质疏松
脆弱的骨质疏松症会影响你体内的所有骨骼,包括颌骨,并可能导致牙齿脱落。对于女性来说,这一问题可能更加严重。不仅是严重的牙周炎的细菌会破坏颌骨,而一种治疗骨质疏松的药物——二膦酸盐也可能增加一种称为骨坏死的罕见疾病的风险,这种疾病会导致颌骨骨质被破坏。如果你正在服用二磷酸盐类药物,应该告诉你的牙医。
贫血
如果你贫血的话,你的口腔会疼痛而苍白,而你的舌头则会变得肿胀而光滑(舌炎)。因为你的身体无法获得足够的红细胞,或者你的红细胞中没有足够的血红蛋白,你的身体也无法获得足够的氧气。贫血有不同类型和治疗方法。你需要就诊后对症治疗。
饮食失调
你的牙医可能更关注你是否有饮食失调的问题,如厌食症、贪食症等。反复呕吐后,胃酸会严重腐蚀牙釉质。灌肠则会引起口腔、咽喉肿胀和口臭。厌食症、贪食症和其他饮食失调也会导致严重的营养不良,影响牙齿健康。

HIV
感染HIV病毒或艾滋病患者口腔中可能会出现口疮、口腔疣、唇疱疹、口腔溃疡和毛状白斑(舌头或颊内侧有白色或灰色的斑点)。因为感染艾滋病之后,低下的免疫系统难以抵御各种病毒、细菌的感染,而艾滋病患者也可能会口干,这会增加蛀牙的风险,导致咀嚼、进食、吞咽或说话困难。
风湿性关节炎
相比于没有自体免疫性疾病的人,患有风湿性关节炎的人患牙龈疾病的风险要高出8倍。炎症是主要原因,更糟糕的是,风湿性关节炎患者因为手指关节的损伤,刷牙和使用牙线时会比较困难。好消息是治疗牙龈炎和感染也可以减轻炎症的关节疼痛。
肾脏疾病
没有牙齿的成年人比那些有牙齿的成年人更容易患慢性肾脏疾病。肾脏疾病和牙周病究竟是如何关联的还不是很清楚。但研究人员指出,慢性炎症可能是罪魁祸首。因此,照顾好你的牙齿和牙龈可能会降低你患慢性肾脏病的风险。
认知功能下降
2016年4月发表在《美国老年病学会杂志》上的一项研究表明,刷牙和看牙医可能对大脑健康起到一定作用。研究人员对1993~2013年间发表的56项研究进行了回顾,发现患有阿尔茨海默症的认知障碍患者更容易出现口腔健康问题。虽然杜克大学的研究人员还没有足够的证据证明其因果关系,但牙齿的数量和牙周疾病与认知衰退或痴呆的风险之间可能有关联。

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