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脑卒中,别以为年轻就不会遭它暗算!

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脑卒中就是老百姓俗称的脑中风。是一枚“三高”级杀手——发病率高、致残率高、致死率高,它已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。脑卒中明明不是老人病吗?怎么年纪轻轻也会遭到它的“暗算”?

是什么脑卒中?
脑卒中广义上是指血供异常所引起的任何脑组织损伤。脑卒中通常分为两大类:一类是缺血性脑卒中,俗称脑梗,约占脑卒中的70%,包括脑血栓形成和脑栓塞;一类是出血性脑卒中,俗称脑溢血,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
为什么脑卒中越来越年轻化?
脑卒中是一个老年性疾病,现在依然是老年患者是为主,但是中青年患病比例呈上升趋势。为什么会有这样的趋势变化?
首先,脑卒中的高危因素包括三高(高血压、高血糖、高脂血症),或者心脏病以及一些其他疾病,目前,这些疾病本身也越来越年轻化了,这意味着脑卒中的危险因素提前了,所以它的发病年龄也在往前提。
另外,老年人可能更重视自身健康问题,注重保持健康的生活习惯。但一些中青年人则毫不在意,生活习惯很不健康,比如肥胖、饮食起居没有规律、常吃高油高脂重口味的垃圾食品、熬夜睡眠减少、缺乏锻炼,还有情绪上的不稳定因素等等,这些都有可能诱发脑卒中发生。
总之,不良的生活习惯有双重罪过:一、它和脑卒中的危险因素——三高、心脏病密切相关,二、它本身就会影响到脑卒中发生。
哪些症状要警惕?
脑卒中发病前往往有许多先兆,比如:剧烈头痛; 突然发生的单眼或双眼看不清东西; 面部或单侧肢体麻木、无力;说话不清楚等症状。一般发作仅持续几分钟便消失,极易被患者忽略。一旦出现上述先兆,常预示着脑卒中的来临,应积极到医院求治,不可延误。
得了缺血性脑卒中怎么办?
大脑细胞缺血以后,脑细胞就会一点一点坏死,这种坏死是不可逆的,所以,拯救缺血性脑卒中患者的时间非常短。急性缺血脑卒中发病一定时间内, 排除脑出血后可应用溶栓治疗,静脉溶栓(4.5小时内), 动脉溶栓(6小时内)。若未行溶栓治疗,48小时之内可进行抗血小板治疗,常用药物为氯吡格雷、阿司匹林等。
如果患者能够在发病一个小时或者是30分钟到医院就诊,治疗效果就比较好,风险比较低。但时间一长,脑细胞大部分都已经坏死了,即使血管再疏通了,治疗效果也不好,而且随着时间延长,脑出血风险也会增高。
贻误治疗时机会怎样?
据统计,3/4患脑卒中的人或多或少有后遗症。一些中青年人对疾病认识度不够,患上缺血性脑卒中,但就诊不及时,往往会有严重后遗症症状,如患侧肢体,尤其是肢体的末端麻木;半身不遂;认知能力缺失;对语言的理解、表达能力丧失;不能准确完成有目的的动作等,严重影响了生活质量。
复发之后危害大
到门诊看病的脑卒中患者中, 约40%是“二次以上进宫”;一半以上(54%)的脑卒中患者在5年内将“再次复发”。复发之后危害更大,至瘫率、致死率更高,治疗费用也更昂贵。因此,已经有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据脑卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。
如何预防“二进宫”?
规范的药物治疗和健康的生活方式能大大减低缺血性卒中复发风险。
◆什么是规范的药物治疗?◆
包括他汀类药物、抗血小板药物和降压药。其中,作为缺血性脑卒中长期二级预防一线用药,指南推荐可选氯吡格雷(75mg/d)或阿司匹林(75~150mg/d)。但对于高危患者,氯吡格雷优于阿司匹林。考虑出血风险,不推荐常规使用阿司匹林联合氯吡格雷;但对于急性冠脉综合症(ACS) 或1年内冠状动脉内支架置入患者,应联合氯吡格雷 (75mg/d )和阿司匹林(100~300mg/d)。
◆生活方式如何调整?◆
●合理膳食:饮食种类多样化,采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱,饮食要清淡。
●适量运动:尽早进行患肢功能锻炼,尽可能避免长期卧床,逐渐增加坐起、站立的角度。
●戒烟控酒。
●保持平和的心态:遇事要想开,不要总钻“牛角尖”,掌握调节情绪的方法。
★特别提醒:三高人群要控制好风险因素作为脑卒中高危人群,高血压患者应注意控制高血压,坚持服用降压药物;糖尿病患者应积极控制血;高胆固醇血症患者,应坚持服用降血脂药物;心脏疾病患者,应控制心脏病等危险因素。
换季输液能预防脑卒中吗?
很多老人中流传着换季时候输液几天,可以预防一季脑卒中的养生之道,这个说法完全没有道理。预防脑卒中是长期的工作。每时每刻都得要控制好这些危险因素,绝不可能只用几天时间就能把几个月甚至一年的问题都解决。必须持续治疗,才能起到长期的预防作用。而且,只有当脑血管出现了问题以后,才需要输液之类的治疗。
另外,很多慢性疾病开始出现的时候通常没有症状,因此例行体检就尤为重要。尤其是对于高危人群来说,定期体检可以帮助我们及时发现问题,了解那些潜藏着的危险因素。
总结:人人都须预防脑卒中
不仅仅是老人,中青年人也要做好以下10件事,就能积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的:
1.控制高血压
2.防治糖尿病
3.戒烟、少酒
4.保持情绪平稳
5.防止大便秘结
6.饮水要充足
7.饮食清淡
8.坚持体育锻炼
9.注意气候变化
10.定期进行健康体检

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