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2017.07保健问答

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我一直肝功能正常,今年体检发现乙肝指标从大三阳自然转为小二阳,这是往好的方向 Q 转了,还是出现了病毒异常啊?
闫杰 北京地坛医院肝病中心副主任医师
只要肝功正常就说明乙肝病毒没有对肝脏造成影响,这是肯定的。所以,你不必担心。乙肝五项的变化与肝脏损害之间没有必然联系,也不表示乙肝病毒的复制强弱一定发生变化。只有当hbvDNA明显下降,同时伴有e抗原消失的时候,才能说明这种乙肝五项变化是乙肝病毒复制在下降。

我妈妈最近做家务的时候总感觉手指不是很灵活,而且手腕一活动就会感觉很疼。请问需不需要就诊,还是暂停干活儿,歇一阵就能自愈呢

蔡谞 北京清华长庚医院关节外科中心主任 主任医师、教授
你的妈妈其实是得上了“妈妈手”,这是一种女性常见病,它的学名叫“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。由于长肌肌腱被固定在纤维骨性鞘管中,腱鞘的近侧或远侧的锐缘和肌腱反复滑动及长期用力的摩擦而发生腱鞘炎,从而产生局部疼痛或因肌腱的卡压而有功能障碍者为狭窄性腱鞘炎。临床常见的为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指屈肌腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。此病多和急、慢性损伤有关。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见于中老年妇女,在手用力时疼痛,特别当拇长展及拇短伸肌运动时有疼痛,桡骨茎突和肌腱交叉处有局限压痛及可触到腱部结节。平时生活中要注意预防,在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。对于长期伏案办公的人来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。如果不幸已经出现了腱鞘炎,那么应该及时治疗。患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起症状的手部动作,一般能明显缓解,但容易复发。这些处理无效后可进行局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次,但要注意不要次数太多还要注意操作手法,否则易引起肌腱断裂。上述方法治疗均无效或反复发作时,应做腱鞘切开术或小针刀松解,效果良好。

前几天去做了一个妇科检查,检查报告里面有标注,阴道镜下见“宫颈转化区III Q 型”。请问该怎么办?

孙晓光 协和医院妇产科 主任医师
通常在阴道镜下,宫颈转化区分为三型:转化区I型,是说转化区在阴道镜下可见到;转化区II型,是只有部分转化区可见到;而转化区III型,是说转化区在颈管内,阴道镜见不到。因为宫颈癌前病变常发生在转化区,这种情况如需要做活检,则要做宫颈管骚刮取标本。

我大姨前段时间患上了干眼症,我妈妈最近也疑神疑鬼,总觉得自己眼睛干涩、不舒服,于是带她去医院就诊,医生说她并没有患上干眼症。但还是想请教一下如何才能预防干眼症呢?防患于未然还是比较好的。
翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科副主任医师
1.正常的生活型态,比如睡眠充足、不熬夜;2.均衡的饮食、不偏食;多吃含维生素A、C、E的蔬菜及水果,少吃油炸食物;3.让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳,注意眨眼次数;4.洗脸时注意眼睑及睫毛的清洁,用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌;5.戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服应立即取下; 6.有任何眼睛不适请找眼科医师治疗,千万不要自行购买眼药水,长期点用。如果患上了干眼症,基本上干眼症的治疗是以人工泪液来替代分泌不足的泪水,人工泪液有很多品牌,不需医师的处方也买的到,因此广受大家喜爱。人工泪液一般来说并无害,但若有以下三种情形则必须注意:第一种是隐形眼镜配戴者,因为防腐剂会被隐形眼镜吸收,累积浓度后会造成毒性,伤害眼睛,故戴隐形眼镜时,不要点药水,不然就使用不含防腐剂的人工泪液。 第二种是干眼症合并有脂质及粘液缺乏时,需一并治疗,否则只会愈点愈干。第三种情形是第一次使用人工泪液时产生异物感,可能是角膜干涸,表面有伤口的原因,但若连续使用一周后仍有异物感,则可考虑换另一种品牌来解决问题。 虽然人工泪液是干眼症的救星,但不是万灵丹,仍要视各个情形来选择,注意上述三点以确保眼睛的健康,其实平时就要注重眼睛的保养,多喝水、多眨眼、均衡饮食、充足的睡眠、定时让眼睛休息、在室内低湿度之处放一盆水等。总之,善待我们的眼睛才是健康之道。

我小妹刚刚参加完高考,很想趁着上大学之前做牙齿矫正。我上网查了一下,好像不是每个人都适合做牙齿矫正,还想请您从专业的角度给介绍一下。

韩永成 首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科 主任、主任医师
牙齿矫正是目前修复牙齿的最佳方法之一,很多患者对病种不是很了解,不知道自己是不是需要做牙齿矫正,那么哪些人可以做牙齿矫正呢?第一类,前牙咬颌过深的人。前牙咬颌过深的人最好接受一下牙齿矫正,这些人常常还会有骨骼畸形的问题,面部的下半部分较短。这样的牙齿容易咬伤上部牙龈,也有更多的几率会得牙周炎和面部疾病。第二类,下牙突出、覆盖住上牙的人。下牙突出,覆盖住上牙,讲话口吃不清,有些甚至面部有轻微变形,影响个人饮食以及正常的生活交流,此时需要进行牙齿矫正治疗。第三类,牙齿排列拥挤的人。牙齿排列较为拥挤者,外部表现为牙齿参差不齐,相邻牙齿成凸出凹进的截然相反状态,非常不美观,而且不容易去除牙部污垢,有形成牙结石,发生牙周病的可能。牙齿矫正要选择正规的医院,医生会让你拍X光牙齿及头部骨头照片,目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等,以利于以后制定准确的矫正方法和牙齿矫正过程,制定矫治计划。此外,牙齿矫正治疗前,必须先治疗口腔内的牙体、牙周疾病,因为只有健康的牙齿才能够进行正畸。所以一定不要忽视牙齿状况的检查,有些人可能会经过长时间的牙周治疗才可以进行正畸,但这些都是值得的。

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