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哮喘准妈妈如何规避孕期风险?

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很多女性因为自己患有哮喘而不敢要孩子,害怕在怀孕期间出现危险,对孩子也造成不可逆转的伤害。但实际上,只要合理用药,按时去医院检查自己的肺功能和胎儿的发育状况,控制好病情,就能够顺顺利利地度过孕期,生下健康的宝宝!

怀孕一定会加重哮喘?
哮喘是一种在孕妇中相对常见的健康问题,有些人是在怀孕前即已经患病,还有些是在怀孕期间出现鼻炎样症状,这也就是所谓的“妊娠性哮喘”。患有哮喘并不意味着孕期一定会变得更难过、更危险,准妈妈们并不需要过分担心,只要能把病情控制好,就能健康平安地度过孕期并生下宝宝。另外,在怀孕期间控制好病情还能降低某些妊娠并发症出现的风险,如早产、妊娠高血压和先兆子痫等。也就是说,妈妈的病情控制得越好,妈妈和宝宝出现危险的可能性就越低。
而且,孕期并不意味着哮喘症状一定会加重,美国肺脏协会发现,约有1/3的孕妇发现他们的哮喘症状在怀孕期间有所改善,还有1/3的孕妇在怀孕期间的症状与平时无异,只有1/3的孕妇在怀孕期间症状加重了,且症状加重常出现在孕期的第24~36周期间,在此之后症状将逐渐减少。
另外,如果患的是过敏性哮喘,那么减少与过敏原的接触即可降低发病的风险。总而言之,对于患有轻度或中度哮喘的女性来说,不需要因为哮喘而不敢怀孕,但是对于病情较重的女性来说,在考虑怀孕之前最好先咨询医生的意见。
妊娠期也会患哮喘吗?
如果在怀孕前不是哮喘患者,那么在怀孕期间,即使出现了气短、喘息、胸闷等症状,可能也不会往哮喘这方面去想。但如果真的在怀孕期间患上了哮喘而未能控制好病情,那么输送到血液中的氧气量将会有所下降,而正在妈妈肚子里努力生长的胎儿则是通过母亲的血液来吸取氧气的,所以胎儿的发育很有可能会受到影响,严重情况下还会导致低体重新生儿和围产儿死亡(新生儿出生后死亡)。所以,对于那些怀孕前不是哮喘患者,但是在孕期出现了相应症状的孕妇来说,一定要注意排查是否是妊娠性哮喘。
怎样知道胎儿是否得到了足够的氧气?
很多患有哮喘的孕妇都想知道,如果自己出现了气短的症状,是否就一定意味着肚子里的宝宝正遭受着缺氧的煎熬呢?其实,通过肺活量测定法、动脉血气分析法和脉搏血氧测定法都能帮助确定胎儿是否缺氧。肺活量测定法是我们最熟悉的、通过吹气来测定肺功能的方法;动脉血气分析法是需要在医院进行的、测量血液中氧气含量的方法;脉搏血样测定法则是一种以无创方式测量血氧饱和度的方法,这三种均为测量后即可知道结果的方法。
怀孕期间治疗哮喘应注意哪些问题?
妊娠期女性治疗并管理病情的方法与非妊娠女性大致相似,同样需要通过治疗来控制炎症水平并预防复发。对于准妈妈来说,还有一项特殊的任务就是记录胎动,尤其要注意宝宝活动的次数是否有减少。如果感觉在哮喘发作期间胎儿活动的次数少了,就要马上联系医生。下面就是需要注意的一些事情:
●在整个妊娠期间,必须严密地监控肺功能,从而确保胎儿能获得足够的氧气。因为哮喘的严重程度是随着孕期的推移而变化的,所以每个月都要去医院做一次肺功能检查;
●在28周后,每天都要监测并记录胎动的情况;
●如果在妊娠期间病情控制得不太好,或者是病情较为严重,那么在32周以后可以考虑利用胎心电子监护或者是超声波等方法来检查胎儿的发育情况;
●在一次严重的哮喘发作之后,孕妇可能会出现低血氧症,这时候,医生往往会利用胎心电子监护设备来持续监控胎儿的情况,并对孕妇的肺功能进行检查;
●尽量避免会触发哮喘的过敏原,比如香烟的烟雾、尘螨等,这样才能尽可能少地服用药物;
●预防流感是非常重要的!一定要及时接种流感疫苗,不论是在孕前期、孕中期还是孕晚期。流感疫苗对孕妇来说是非常安全的,孕妇可以放心接种。
吸入器、药物还是脱敏针?
1.吸入器 一般来说,医生会推荐使用吸入器来帮助治疗,因为吸入器是局部作用,进入到血液中的药物量较少。也有研究证明了吸入器对于孕妇和胎儿的安全性,且相比在怀孕期间恰当地使用药物来控制哮喘,不对病情进行控制是更有可能对宝宝造成伤害的。而且,随着治疗的进行,肺部功能也有所改善,哮喘发作的风险也会降低。
2.药物 因为有关哮喘药物对孕妇安全性的研究还不够充分,所以通常会使用经过实践检验的、较为安全的药物来进行治疗。因为孕前期是胎儿发育最关键的时期,所以在此期间应尽可能地限制用药,不过因服用哮喘药物造成出生缺陷的情况也相对较少(不到1%)。但是,孕妇还是需要询问医生的意见,看看是否需要改变服药的方式,尤其不能在未经医生允许的情况下擅自停药或减少服药剂量!
3.脱敏针 一般来说,医生是不会为孕妇注射脱敏针的,但如果已经开始注射了,医生往往会继续为孕妇注射,并随时观察是否出现异常反应。
总而言之,患有哮喘的准妈妈必须询问医生的意见,医生会根据病情的严重程度,来确定怀孕期间应该使用哪一种方法进行治疗。

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