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关于青光眼的新发现

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一些新的科学研究,在青光眼的致病机制、检测、延缓病情恶化方面有了更多新的认识和进展,也让我们有了更多预防青光眼的新思路。

多吃绿叶菜可预防青光眼?
一项新的研究表明,保持每日吃绿叶蔬菜可以使患青光眼的风险降低20%或者更多。
波士顿哈佛医学院附属布莱根妇女医院的医学助理教授Jae Kang团队在1984年至2012年期间的护士健康研究中,追踪了接近64,000名参与者,同时也在1986年至2014年期间的卫生专业人员随访研究中,追踪了超过41,000名参与者,这些参与者的年龄均在40以上,在开始阶段没有任何人患有青光眼,所有人都会每两年做一次眼部检查。在过去超过25年的追踪里,接近1500人患上了青光眼。
研究人员观察了这些参与者对于绿叶蔬菜的摄入水平。观察者将参与人员通过绿叶蔬菜摄入量从高到低分成了五组,摄入最多的组每人每天能吃1.5人份的绿叶菜,而摄入最少的组则差不多三天才能吃1人份。
结果发现,那些绿叶蔬菜摄入量最大的人群会降低20~30%患青光眼的风险。
Kang说道:“在青光眼造成的损伤中,有一种是由于血液流到视神经所导致的,而能够调节控制血液流向眼部的重要因素是一种叫一氧化氮的物质。摄入的绿叶蔬菜越多,体内的一氧化氮水平就会越高。”研究人员表示绿叶蔬菜里含有较多的硝酸盐,这是人体一氧化氮的一种来源。这是第一次在大范围人群中研究并发现了更高的绿叶蔬菜摄入量似乎能减少患青光眼的风险。
不过,尽管研究发现吃更多绿叶蔬菜和减少患青光眼几率之间有关联性,但还不能证明两者是因果关系。

用iPad筛查青光眼
虽然定期做眼科检查能够有效地在早期发现青光眼,但是这也许只在发达国家可行,对于那些偏远地区的人们,可能要面临公共卫生服务水平低下的现状,定期做眼部检查并非易事。因此在这些地区青光眼患者有更高的致盲率。
研究人员为了解决这类问题,尝试利用iPad来代替传统的检查。他们使用一款名叫“Visual Fields Easy”的APP在iPad上进行视野检查。研究人员已经使用该APP对400多只眼睛进行了检查,并将结果与传统检查方法进行比较。
这些眼睛里,一半是没有患青光眼的健康眼睛,另一半则患有青光眼。研究人员将APP的检查结果与标准临床视野检查的结果进行比较,发现二者之间约有51%~79%的吻合度。对于视力受损程度比较严重的患者吻合度较高,对于视力受损较轻的患者则吻合度较低。研究人员表明尽管该研究的结果并非特别理想,无法证实这种检查方法能够在人群中大范围应用,但利用APP作青光眼的初步检查手段对于高危人群还是非常有用的,尤其是非裔、西班牙裔、老年人以及无法定期去医院做眼部检查的人群。此外,用APP做检查平均只需3分18秒,这要比标准的测试手段快很多。

领带系太紧会增加患青光眼的风险?
领带系得松还是紧已经不只是一种个人品位问题了。根据最新的一项研究,领带系得过紧也可能会对自己造成伤害。研究人员表示领带系得过紧可能会压迫颈静脉,将眼内血压升高到危险水平,从而增加患青光眼的风险。
在这项发表在英国眼科杂志的研究中,研究人员在系领带过紧的人群中观察到了眼内压有明显地轻微升高。研究对象为40名男性,其中一半是青光眼患者,另一半没有明显的视力问题。当他们系紧领带达3分钟时,青光眼患者的眼内压提高了60%,另一半健康人群则提升了70%。当他们松开领带3分钟或者仅穿开领衬衫时,眼内压的提升会自动消失。
这是否意味着领带和年过40、人种、糖尿病、高血压、青光眼家族史等一样成为患青光眼的风险因素?有一些没有参与到该研究的专家可能并不认同该研究结果,他们表示短暂的颈部血压升高会眼压或急剧或平缓地升高这一事实早已为大家所知,并没有任何原因能让大家相信这能导致青光眼。约翰霍普金斯医学院威尔默眼科研究所的青光眼专家Harry A. Quigley说道:“这项研究只持续了3分钟,并没有展现出切实的证据来证明系领带是一种患青光眼的风险因素,系领带过紧会阻碍脑部供血,这是简单的常识,有多少人能够在如此不舒适的情形下还能长时间将领带系那么紧?”
系领带到底会不会引发青光眼?答案或许为否,但是当需要系领带时,至少为了保护视力也不建议系得过紧。那么怎样才算系得太紧?纽约眼耳专科医院青光眼服务主管和外科主任,该研究发起人Robert Ritch建议大家,如果你没法将手指头轻松插到脖子和领带之间,那就是系得太紧了。”

举重对眼睛也有影响?
Geraldo Magela Vieira博士和他的同事在美国医学会眼科杂志中说:“毋庸置疑,举重会使你变得更强壮,但它可能会增加眼内压,使人更有可能患青光眼。”
研究人员对巴西利亚天主教会大学健身俱乐部的年龄在18~40岁(平均年龄大约为26岁)的30名的健康男性进行了研究。他们首先确定了每个人能够卧推(仰卧推举的简称,也叫卧举或卧推举)的最大重量。这组受试者的平均最大卧推重量为66公斤。接下来,每人卧推四次自己可承受最大重量80%的重物。他们在前三次举起重物时呼气,而在放下重物时吸气。最后一举时,他们憋气大约8秒钟。休息5分钟之后,每人再举起同样的重量4次,但不用在任何一举中憋气。研究显示,卧推时在憋气阶段90%的人眼内压升高,而在不憋气时62%的人眼内压升高。研究小组注意到,眼内压的升高可能会增加青光眼的风险。
研究者们当前正在对青光眼和举重之间的关系做进一步的研究。

过度使用电脑不仅会伤害视力
日本某研究表明,特别对那些有近视眼的人群而言,长时间使用电脑可能会引起青光眼等眼科疾病。
来自日本东邦大学医学院环境与职业健康部的Masayuki Tatemichi等研究人员对日本四家大型公司的平均年龄43岁的10000余名工人进行研究。
研究人员调查了他们通常每天使用电脑的时长,以及他们电脑的使用史。在用视野测试评估时发现超过500个受试者有周边视力问题(视野异常),其中165人患有青光眼。然而,患有青光眼的人数可能不止这些,因为一些具有周边视力问题的受试者,并没有参与通常用于诊断青光眼的所有测试。研究人员说,自身有近视或远视问题,却还过度使用电脑的那些用户似乎有更高的视野异常风险。
另外,在这165名青光眼患者中有136人有近视方面的问题。研究人员解释说,近视人群的视神经(负责视觉的神经)结构可能对电脑更敏感。
那么,在使用计算机时应该如何维护你的眼部健康呢?专家给出了以下几条建议:
●定期休息:在使用电脑时每小时休息5分钟可能会对眼睛有益;
●检查你与电脑的距离:与屏幕应该保持60厘米的距离;
●将视线置于计算机屏幕之上,并保持上身挺直的坐姿。

他汀能降低青光眼的风险?
一项发表在《美国医学会眼科杂志》的研究表明,长期使用降胆固醇药物(如他汀类药物)不仅可以保护你的心脏,还可以保护你的视力,降低青光眼的风险。
以前的研究表明,使用他汀类药物可以降低与年龄相关的黄斑变性的风险,黄斑变性是65岁以上的人群最常见的致盲原因。而这项新研究又指出:使用他汀类药物的男性在两年之内甚至更长时间不太可能发展为最常见类型的青光眼:开角型青光眼,特别是对于那些患有心脏病和高胆固醇的人群。
研究人员观察了667名在1997年~2001年被诊断为青光眼的50岁以上男性的医疗记录,并将他们与没有患青光眼的6000余人进行比较。研究显示,使用他汀类药物两年或两年以上的男性比其他男性发生青光眼的风险低40%。那些患有心脏病或高胆固醇的男性,长期使用他汀类药物后青光眼的风险降低了37%。使用降胆固醇的其他非他汀类药物也会使青光眼的发生率降低41%。但是还需进一步研究来确定这些药物的使用是否对治疗青光眼有益。

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