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睡得不好,血压也遭殃?

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睡眠好坏,不仅影响人的生活质量,长期睡眠不好还会造成许多疾病。最常见的,就是高血压。你可能会对此充满疑问,高血压真的与睡眠有关?答案是肯定的,而且恐怕比你想像得还糟糕。

常见的高血压诱因有哪些?
造成高血压的原因有很多。例如性别、年龄和遗传等,这些都是我们无法控制的因素。
除了以上不可控因素之外,幸运的是,有一些高血压致病因素是我们可以控制的:抽烟、咖啡因的摄入、酒精的摄入、久坐不动的生活方式、紧张的生活方式、高钠和高胆固醇食物的饮食方式等。

SAHS还会导致高血压?
除了上述这些会引起高血压的常见原因之外,常常被人们忽视的睡眠问题,也渐渐成为高血压的一个重要致病因素。
值得警惕的是,一种与睡眠有关的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)可以明显影响睡眠质量,而且也是引起高血压的危险因素之一,其典型表现是打鼾。数据显示,50%~92%的SAHS患者合并有高血压,而30%~50%的高血压患者同时伴有SAHS。
◆致病因素:
SAHS初期为血压下降,后期血压逐渐升高,直至窒息终止后出现血压的明显升高并持续一段时间。SAHS在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致间歇性低氧、高碳酸血症,刺激中枢和心血管化学感受器,引起一系列变化导致夜间反复的一过性血压增高,早期可形成晨醒血压增高,这种反复的血压增高最终可能导致血管结构改变引起持续性高血压。
▲症状:
多数SAHS患者体重超标,颈部粗短。他们睡觉时鼾声如雷且不规律,常会被憋醒,早晨起床后会感到头痛、口干,白天易犯困,看电视或看书读报都很容易睡着,通常一天都感到疲乏无力。
SAHS人群患高血压,往往在夜间及清晨睡醒时血压明显升高,白天及睡前血压较低,因此,有部分患者不易察觉。
★如何应对:
SAHS高血压往往比较“顽固”,需要有经验的医生精心调整方案。
1.积极减肥、戒烟限酒、避免过于劳累,并建议睡觉姿势由仰卧位改为侧卧位。通过生活方式的调整,SAHS缓解了,对控制血压也有极大的帮助。
2.如果只是单纯的轻度打鼾,关系不大;但如果体型肥胖,睡觉经常出现呼吸暂停的人,应进行多导睡眠监测,以明确诊断。
3.绝大多数高血压患者都是原发性高血压,而原发性高血压病是无法治愈的,患者不仅需要改变生活方式,而且为了预防并发症的发生发展,还须终生服药。治疗原发性高血压的药物有很多,许多人需要不止一种高血压药物类型来获得更好的结果,双药组合通常比单一药物更能有效地控制患者的血压。比较常见的复方制剂如厄贝沙坦氢氯噻嗪片,厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂,氢氯噻嗪是小剂量噻嗪类利尿剂。该复方制剂,可用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者,对于须联合用药降血压的患者,是一个合理选择。

睡得太少,也易患高血压?
当身体没有得到足够的睡眠,或睡眠断断续续时,这就使你的高血压状况雪上加霜。我们知道,人的睡眠时间从童年到老年逐渐少,睡眠质量也不断下降,即使是健康人,随着年纪的增大,睡眠时间也会逐年减少,有的人还伴有睡眠质量的下降。
年龄在32~59岁的人群中睡眠每晚少于5小时者,高血压的患病率为24%,而睡眠在7~8小时,者高血压患病率仅为12%,说明睡眠减少有增加高血压的危险。人们睡得越少,5年内患高血压的风险越大。如把每天睡5小时与睡6小时的人相比较,睡5小时的人5年内患高血压几率将增加 37%。
调查也发现,睡眠时间减少和高血压之间的关系似乎在中年人中最为密切。平均每减少1小时的睡眠时间将会增加37% 的高血压发病率。而睡眠时间小于5小时的女性与大于7小时的相比,患高血压的风险更高。睡眠少的因素可能与女性的不同生理阶段的激素变化和有关,比如孕期、哺乳期、以及更年期等,也包括女性照顾婴儿造成的睡眠剥夺。

其他引发高血压的睡眠问题
1.失眠:缺乏睡眠导致的睡眠剥夺,以及与担心失眠相关的焦虑问题,这两种情况都可导致高血压的发生。
2.不宁腿综合征:这种睡眠障碍会导致断断续续的睡眠(破碎性睡眠),造成睡眠剥夺。
3.轮班工作睡眠紊乱:当你在夜间或整夜工作时,会对你的整个昼夜节律系统造成严重的破坏,导致血压升高等健康危害。

如果你有上述睡眠问题该怎么办?
1.即使你比较年轻,也没有高血压家族史,但你有睡眠问题或总是感觉白天困倦的问题,让医生看看有无大碍。这也是预防高血压的积极方式。
2.如果你有慢性高血压,而且经历了白天嗜睡,你对自己可能也有睡眠障碍的怀疑是正确的。你应该及时去医院做个检查,以防止未经治疗的睡眠障碍使高血压病情进一步恶化。通过与医生交谈给你做一个睡眠调查,以排除睡眠障碍这个加重高血压的潜在原因。如果你的高血压问题变得严重了,也要及时跟你的心血管大夫沟通调整药物治疗方案,切勿自行增减药片。
3.早晚监控自己的血压很重要,以便于你及时了解和管理自己的血压问题。
4.如果你被诊断为高血压,应该去看看心血管大夫,积极进行治疗,控制好血压,不要延误了病情。

轻松入眠小贴士
●下午和晚上不喝茶和咖啡;
●睡前泡澡20分钟,让自己全身得以放松;
●临睡前去室外走走,或者简单活动活动肢体,不要做太剧烈的运动;
●上床前半小时停止脑力活动,可以做一会儿冥想,让大脑放空;
●上床后,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者轻轻地打呵欠,想象自己身处于一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡;
●上床后,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床看书、看电视或者工作,直到感到有些倦意时,再关灯上床;
●入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,轻轻地翻个身再睡,不要起来开灯看表;
●到点一定起床,即使你仍然感到昏昏欲睡,也要立即起床,哪怕当晚你只睡了三四个小时也要起来。

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