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手拉手,我们一起走

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关键词: 2017201702专栏检查

做核医学检查,为什么别人要大杯喝水,到自己时候医生却没有嘱咐?还有,医生发给患者喝的药水是干什么用的?

老张肾不好,去医院核医学科做肾动态显像,而老李因为最近憋气,胸闷、胸痛也到核医学科做检查。看到老张拿着大水杯喝水,老李也着急了,一方面埋怨医院的医生太不负责任,都没有给他说要准备水,然后就急匆匆的找商店买水去了。而另一方面,核医学科医生正在焦急地四处寻找老李,做检查的时间到了却找不到病人。等到老李气喘吁吁抱着两大瓶水回到核医学科的时候,平时就不舒服的心绞痛症状又发作了,幸好核医学科医生及时组织抢救,老李才转危为安。听到老李叙述了前因后果后,医生哭笑不得。由于患者对核医学检查缺乏了解,才造成了这么大的误会,所以,我今天给大家科普一下核医学检查。

不同患者,检查前做的准备也不一样
核医学检查是通过进入患者体内的放射性药物在身体里面的“旅行路线”诊断和治疗疾病的,最有特点的地方就是不同的放射性药物可以探测患者不同的疾病过程,就像“千手观音”,在每一个手里都握着一件武器,能发挥奇特的效果。尽管检查不同疾病的患者在核医学科都同样经历打针、照相的过程,但是最重要的是不同的患者,检查目的不一样,注射的药物不一样,需要做的准备不一样,照的片子提供的信息也不一样。所以,来核医学科做检查,一定要牢记的一点就是严格按照医生交代的注意事项做,不要看别人做什么,自己也跟着去做,这样是很危险的。

“手拉手,我们一起走”——放射性药物的关键词
既然核医学的特色在于不同作用的放射性药物,那接下来我们谈谈什么是放射性药物。放射性核素和各种作用不同的药物组合在一起就构成了放射性药物,放射性核素发出的射线被照相的机器(SPECT、PET)探测就能够准确地判断身体的功能。给大家举个例子,以便于更深刻地理解放射性药物。人体就像一座黑暗中的森林,坐在飞机上从外界看,什么也看不到,而我们放射性药物中的化合物就像行走于森林中的导游,熟悉路线,而和这些化合物紧密连接的放射性核素就像旅行者手中的一盏灯,旅行者和导游的手紧紧地拉在一起,他们走在森林中的什么地方,我们在外面看灯光就知道了,所以我们放射性药物中的化合物和放射性核素也紧紧地手拉着手,通过用仪器探测放射性核素的射线就知道药物在人体的旅行路线了,从而评价人体器官的功能状态是不是正常。
所以,大家明白了,不同的药物,有不同的旅行路线,检测的是人体不同器官,不同的功能,才能够全面掌握人体的信息。“手拉手,我们一起走”就是放射性药物的关键词。

文·卢霞 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科主治医师,北京师范大学化学学院博士后,北京大学医学部影像医学与核医学专业博士。擅长PET/CT心血管及肿瘤分子功能影像诊断。

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