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“药”明明白白降血压

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如果你已经被诊断出患有高血压,那么服用降压药可能成为你今后的日常生活中重要的一部分了。而市场上那么多种降压药,哪种适合你?

原发性高血压病无法治愈,须终身服药
当你被诊断患有高血压之后,你的医生会给你开具降压药来帮助你控制血压。但要记住,服药的目的并不是治愈高血压,你的目标是控制血压,让它回落到正常水平。要知道,原发性高血压病是无法治愈的,为了预防并发症的发生发展,须终生服药。但由于病情在变化,用药情况也并非一成不变。作为患者,把几种降压药的特点和副作用搞清楚是非常重要的。那么,有哪些不同类型的高血压药呢?它们又是如何控制高血压的?让我们来了解一下。

利尿剂

▲降压机制▲:医学研究表明,钠的摄入量与血压密切相关,利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,导致血压下降,而心输出量不变。利尿剂通常被称为“水丸”。它们往往会是医生让你尝试的第一种高血压降压药物。
◆代表药物◆:
●Aldactone(安体舒通)
●Dyrenium(氨苯蝶啶)
●Esidrix,Hydrodiuril和Microzide(氢氯噻嗪或氢氯噻嗪)
●Hygroton和Thalitone(氯噻酮)
●Lasix (呋塞米)
●Lozol(吲达帕胺)
●Midamor(阿米洛利盐酸盐)
●Mykrox和Zaroxolyn(美托拉宗)
你的医生可能会要求你服用一种或两种利尿剂。这里有一些常见利尿剂的组合:
●Aldactazide(安体舒通和氢氯噻嗪)
●Moduretic(盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪)
★优点:利尿剂降压效果达80%,是降压药的主力军。对于左心室肥厚和心力衰竭有肯定的治疗作用。
◎副作用:利尿剂中的某些种类对糖代谢和脂代谢有不利影响,有些还会增加血尿酸的浓度,所以糖代谢紊乱及糖尿病患者、痛风患者和高脂血症不能服用。如果利尿剂不足以降低你的血压,你的医生可能建议添加其他血压药物治疗。

血管紧张素II受体阻断剂

▲降压机制▲:ARBs也称为血管紧张素II受体阻断剂,是一种与ACE作用机理相近的新型降压药,ACE是部分阻断血管紧张素II的形成,ARBs完全阻断血管紧张素II的形成,产生治疗效应。ARBs能使血液更容易地流过血管,使你的血压变低。
◆代表药物◆:
●Atacand(坎地沙坦)
●Avapro(厄贝沙坦)
●Benicar(奥美沙坦)
●Cozaar(氯沙坦)
●Diovan(缬沙坦)
●Micardis(替米沙坦)
●Teveten(依普沙坦)
★优点:该药能够减少蛋白尿,对肾脏也有一定保护作用。还可以治疗心力衰竭,它对于心脏病的死亡和猝死率的下降优于ACE,两种药同时使用,可进一步增强对心脏的保护作用;对血脂和血糖无不良影响,还有增加尿酸排泄的作用。厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂,降压时对心率的影响较小。已被我国列入国家基本药物目录。它通过对血管紧张素II产生不可逆或非竞争性的抑制,从而实现减轻血管紧张素II的缩血管和促增生作用。厄贝沙坦还具有重要的肾脏保护作用,能减缓糖尿病肾病的进展。对于2型糖尿病肾病患者,若同时患有高血压,厄贝沙坦可减缓肾病的进展。
◎副作用:该药副作用少,且不会导致干咳。引起血钾升高的危险低于ACE。

ACE抑制剂

▲降压机制▲:血管紧张素II是人体内一种使血管收紧的激素,而ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂)降低了这种激素的数量,使你的血管保持放松,血液更加容易地通过血管,降低你的整体血压。ACE抑制剂单药治疗60%~70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。与利尿剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂联合应用,可增加降压效应;与β受体阻滞剂合用,增效不明显。
◆代表药物◆:
●Accupril(喹那普利)
●Altace(雷米普利)
●Capoten(卡托普利)
●Mavik(群多普利)
●Lotensin(贝那普利)
●Monopril(福辛普利)
●Prinivil和Zestril(赖诺普利)
●Univasc(莫西普利)
●Vasotec(依那普利)
★优点:该药可减少左心室肥厚,其作用优于其他降压药。能减缓血管动脉粥样硬化发展进程,减少心绞痛发作,同时改善肾功能及减少蛋白尿症状,还能改善胰岛素的敏感性,调节人体脂质代谢。因此,ACE抑制剂对患有糖尿病、心绞痛、充血性心衰和肾功能较弱的高血压患者展现出良好的前景。
◎副作用:该药主要副作用是容易引起干咳。

β受体阻滞剂

▲降压机制▲:β受体阻滞剂会使心跳减慢。这种类型的高血压药会让你的心脏不再泵得那么辛苦。这将使血液以较小的流速通过你的血管,血管内的压力也会下降。
◆代表药物◆:
●Blocadren(噻吗洛尔)
●Cartrol(卡替洛尔盐酸盐)
●Coreg(卡维地洛)
●Corgard(纳多洛尔)
●Inderal(普萘洛尔)
●Kerlone(倍他洛尔)
●Levatol(喷布洛尔硫酸盐)
●Lopressor和Toprol XL(美托洛尔)
●Sectral(醋丁洛尔)
●Tenormin(阿替洛尔)
●Visken(吲哚洛尔)
●Zebeta(比索洛尔富马酸)
●Normodyne和Trandate(拉贝洛尔)
★优点:此药对心脏的保护作用较强,可降低心肌的耗氧量,减少心肌梗死后面积的扩大,对于高血压伴有心力衰竭和心律失常时,该药的治疗效果更好。它可大大降低糖尿病患者心血管疾病的死亡率和心血管事件的发生。
◎副作用:该药可降低患者对低血糖的反应,使用时要增加检测血糖的频率。

钙通道阻滞剂
▲降压机制▲:钙通道阻滞剂被称为CCB或者钙拮抗剂。该药通过防止钙进入心脏和血管中的肌肉细胞来减慢心率。这样血液可以更容易地流过血管,降低血压。
◆代表药物◆:
●Adalat和Procardia(硝苯地平)
●Calan,Covera,Isoptin,Verelan等(维拉帕米)
●Cardene(尼卡地平)
●Cardizem,Cartia,Dilacor和Tiazac(地尔硫)
●DynaCirc(伊拉地平)
●Norvasc(氨氯地平)
●Plendil(非洛地平)
●Sular(nisoldipine)
★优点:该药可同时舒张冠状动脉血管,治疗心绞痛;还可逆转高血压所致的左心室肥厚;对糖、脂代谢和电解质无明显影响,长期使用无耐受性。
◎副作用:第一代短效的钙离子拮抗剂(如硝苯地平),由于它的缺点明显,已不再提倡使用;第二代的非洛地平缓蚀剂、第三代的氨氯地平当前应用比较广泛,效果也比较好,副作用也比较少。
哪些降压药最适合你?
挑选适合自己的降压药,这取决于以下因素:
●高血压的原因
●血压有多高
●你的身体对不同的高血压药物有怎样的反应
●你可能有的任何其他健康问题
★温馨提醒★许多人需要不止一种高血压药物类型来获得最好的结果。其中一些药物可以组合成一个药丸。双药组合通常比单一药物更能有效地控制血压。有时需要搭配第三种药或更多药,以达到降压目标。具体如何使用,请谨遵医嘱。

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