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关于癫痫的15个事实

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癫痫是什么?许多人的答案是抽羊角风,可你知道吗,有的癫痫发作只是几秒钟的愣神而已。如果你碰到癫痫病人发作,应该怎么办?大多数人的第一反应是,绑住病人并往他嘴里塞东西,防止病人受伤,可实际上,这种做法只会适得其反!那么如何保护癫痫患者的安全,同时给他们最及时的救护?

1癫痫是“脑电波”出了问题
把大脑想象成一个复杂的电力系统,当它出现错误时,一波汹涌的电脉冲可能会改变着我们动作、行为、感受和意识。这种错误造成的后果被称作痉挛,持续时间从几秒到几分钟不等。在没有明显的刺激下,如果一个人多次发生痉挛,每次间隔至少24小时,那就可能患有癫痫。

2癫痫并不仅是抽搐
癫痫会导致抽搐、痉挛,就是肢体不受控制的活动。除此以外,痉挛还会造成许多其他症状,从失神、跌倒到抓扯衣物。大多数医生会根据癫痫影响患者大脑的情况而为其分类。每种癫痫都有自己的一组症状。

3经常失神可能是癫痫
有的患者并不会出现标志性的抽搐,只是神志恍惚一下下。他们可能停下手中的事情,盯着前方放空几秒,然后又继续自己刚才的活动,好像什么都没发生一样。这种癫痫在小孩中最常见,通常在4~12岁之间发病。有的小孩可能一天中失神性癫痫发作100次之多。

4癫痫大发作与大脑两侧都有关
四肢僵硬,然后开始颤抖抽搐,这是最“典型”的癫痫发作,即全面性强直——阵挛发作,又被称作癫痫大发作。发作可能持续3分钟,之后,患者可能感到疲惫和迷糊。这种最典型的癫痫与左右大脑的异常放电都有关系。

5局部性癫痫只跟一半大脑有关
这种癫痫发作的时候,患者可能会有抽搐或者是幻视,但自己清楚是癫痫发作了。有的局部性癫痫十分复杂,患者可能会乱走、发出无意义的声音、吧唧嘴或者是乱抓自己的衣服。旁人可能奇怪患者的这些举动,可实际上他们并不知道自己做了什么。

6大多数癫痫的原因不明
任何会扰乱大脑“电路”工作的因素都有可能导致癫痫,例如基因突变、大脑结构的改变、严重的大脑受伤、大脑感染或者疾病、脑卒中、缺氧。不过,大多数癫痫患者都找不到自己患病的确切原因。
7脑电图能够帮助医生确诊
医生在听了患者描述自己的病情和查看了其病史,以及做了检查后,会让患者做脑电图检查,以便确诊癫痫和了解更多的情况。脑电图并不会造成任何疼痛,只是以曲线的形式来记录患者的大脑电活动。在癫痫发作期间,曲线可能发生变化,而且可能提示医生是哪一部分大脑出现了问题。医生能够据此来决定治疗方向。

8脑扫描助医生选择治疗方式
CT或者MRI扫描能够给医生提供大脑的详细图像。医生从中寻找到的异常结构、出血或者包块,可能就是导致癫痫的原因。CT扫描是一种强力的X光扫描,而MRI扫描则是核磁共振扫描。大脑图像能够让医生为患者选择最适合的治疗方式。

9癫痫并非不可战胜
避免癫痫发作的最有效的方式是,寻找到对自己有效的治疗方式,并且坚持接受治疗。大多数癫痫患者都有很长的寿命,也极少在癫痫发作的时候受伤。如果在发作的时候经常跌倒,那么应该用头盔做好保护工作。一些种类的癫痫可能会提高早逝的几率,但是这非常少见。

10保障安全是第一位
因为癫痫可能毫无征兆地突然发作,因此一些很平常的活动都可能造成危险。当患者在游泳或者泡澡的时候失去意识,就会有生命危险。对于登山、滑雪等极限运动,更是如此。如果要开车,那么最好很长一段时间都没有癫痫发作。

11药物治疗是首选
服用抗痉挛药物是癫痫最常见的治疗方式。如果药物不起作用,医生会调节剂量或者换其他药物。大约70%的患者在服用处方药物后,癫痫受到控制。 但仍然有30%的患者无法通过服用药物控制癫痫,另外癫痫药物还经常带来疲惫、嗜睡、胃不适、视线模糊或者重影等副作用。因此,新的癫痫药物也一直在开发和研究中。例如,最近日本药企卫材研发的一种新药Fycompa能够压制与癫痫发作相关的神经元,以免其过度兴奋,这与以往抗癫痫药物的作用机制不同。作为一种辅助药物,Fycompa能够起到“查缺补漏”的作用。另外,英国GW制药公司用大麻提取物制作的抗癫痫药Epidiolex对治疗一种名为LGS的儿童癫痫有很好的作用。LGS是一种发病早并且非常严重的儿童癫痫,治疗困难,而该大麻提取物制作的新药却能够明显降低患者发病的几率。

12生酮饮食疗法对儿童患者有奇效
如果药物对患者没有帮助或者副作用太大,医生可能会建议患者进行生酮饮食疗法。这种饮食疗法非常严格,患者需要谨慎选择自己的饮食。生酮饮食以脂肪和蛋白质为主,摄入非常低的碳水化合物,让身体燃烧脂肪替代糖分。饮食改变后,大脑随之产生的改变有助于降低癫痫发作的几率。超过半数的癫痫患儿在进行生酮饮食后,发病的几率降低了至少50%,有的患儿甚至不再发病。从1921年生酮饮食首次被用于治疗癫痫开始,它就被证明是一种有效的疗法。虽然现在有各种抗癫痫药物,但是仍然有30%的患者对药物没有反应,其中不少患者在坚持了1年的生酮饮食后,癫痫发作大幅度减少。

13大脑“起搏器”控制癫痫
其学名为迷走神经刺激术,听起来很绕口,其实就是安装一个控制神经元放电的小装置。心脏的跳动出现问题时,医生可能给患者装上心脏起搏器,癫痫患者的大脑电活动不正常,医生也可以在胸部皮肤下装一个小小的装置。这个装置会把电脉冲通过颈部的一条大神经(迷走神经)传送到大脑,从而控制大脑的异常放电。对药物和饮食疗法都没有反应的患者,可以尝试迷走神经刺激术。虽然这个治疗方法有个“术”字,但是不用开颅,操作简单,安全性高。

14局部性癫痫可以考虑手术
绝大多数癫痫患者都不需要接受手术。不过,如果2年以内,2~3种药物无法控制病情,那么可以重新考虑手术的必要性。在30%病情无法被药物控制的患者当中,只有约1/3的患者适合接受癫痫手术。大多数接受手术的癫痫患者都是局部性癫痫,也就是只有一个大脑区域出现问题。手术过程中,医生会把导致癫痫发作的那部分(通常为前额叶的一部分)切除。术后,有的患者从此再也不会癫痫发作,但是有的患者只是有好转,可以控制病情了。还有的患者,可能需要进一步的手术。手术还可以治疗引发癫痫的其他脑部疾病,例如,假如是大脑肿瘤导致了癫痫,那么可以用手术来切除肿瘤。之后,癫痫也就会消失或者得到缓解。

15医疗犬可以帮助癫痫患者
经过训练,医疗犬可以在患者癫痫发作的时候进行特定的行为。例如,医疗犬可以躺在患者身旁,以防其受伤。还有的医疗犬在儿童癫痫发作的时候,可以向其家长警示。

Tips:癫痫患者如何保障自己的安全?
由于癫痫患者一旦发病,就有可能失去意识跌倒,还有可能造成周遭的人手忙脚乱,所以要如何才能够保证自己发病时不受伤呢?
●随身带着一个小牌子,上面写清楚自己的癫痫病情和应急措施,这样发病时,正好在患者身边的人可以知道如何正确的应对。
●确保自己的亲人、好友、同事、同学、老师等都了解自己的病情和急救措施。
●对发病频繁的癫痫患者来说,危险性高的场所,例如高处和工厂车间,都应该避免去。即使癫痫病情已经得到控制,对于有危险性的活动,如使用除草机、农用机械和高温机械,都应该避免。
●和所有人一样,癫痫患者也应该保持一定活动量,只要明智地选择安全的运动和活动就行。 虽然大多数患者都会避开那些会有身体接触的运动项目,但如果痉挛受到控制,那么就可以过正常的生活。参加运动和活动的时候,让一个熟知自身病情的亲人或者好友陪伴,从而提高安全程度。当参加棒球、骑车、划独木舟、骑马等活动的时候,为了安全起见,一定要戴好穿好头盔、救生衣等护具。
●如果在服用抗痉挛药,不要私自停药或者改变剂量,一定要先询问医生。医生是根据每个患者的特定情况来选择抗痉挛药的,并且根据患者的体重、年龄、性别等因素来确定剂量。
●要警惕,其他药物和抗痉挛药可能产生交互作用,包括非处方药。在服用任何药物前都要询问医生或药剂师。
●禁酒,因为酒精有可能会干扰药物的作用。另外,酒精还有可能降低大脑癫痫发作的阈值,也就是说,饮酒后,一点刺激就有可能导致癫痫发作。
●打造一个安全的居家环境:最好坐带扶手的椅子,这样失去意识的时候,不会从椅子上摔下去;家中最好全铺上地毯,跌倒时不容易受伤;浴室的门最好向外开,如果失去意识,不会挡住外面的人开门;泡澡时水位不要太高,以防失去意识后溺水;使用微波炉代替炉子,以免做饭时发作被烫伤烧伤。

Tips:遇到患者发作怎么办?
遇到有人癫痫发作,千万别惊慌失措,也别勇敢地冲上去堵嘴绑手,要先观察患者的情况,然后减少其受伤、窒息的情况,在必要时拨打120。
●解开患者的围巾、领带和脖子处的扣子等,不要让其脖子被束缚。
●不要试图限制患者的行动或者制服他们,这有可能造成受伤。
●不要往患者嘴里塞任何东西,这有可能造成受伤。
●安抚周遭慌乱的旁观者,并请他们给患者留出足够的空间。
●将患者周遭尖锐的物品,如玻璃、家具等都移开,以免受伤。
●痉挛过后,帮助患者侧躺,以维持其气管通常,防止患者吸入任何分泌物。
●计时,看发作持续多长时间。大部分情况中,如果已经知道患者是癫痫发作,那么都不用叫救护车。但如果痉挛持续超过5分钟或者痉挛停止后很快又再次发作,又或者患者在痉挛停止后无法被唤醒,那么此时应该立即联系医院。这种患者除了癫痫,可能还有其他健康问题,如心脏病或糖尿病。

 

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