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怎样才算是肥胖症?

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胖到什么程度才算病态呢?其实简单计算BMI或者腰臀比,都可以对自己的体重有一个大致的了解,如果已经达到了肥胖的标准,那么最好去医院就诊。

BMI是判断肥胖的标准
目前,对于肥胖的衡量标准常用的是身体质量指数(BMI)。因为身体质量指数对不同性别和年龄的成年人都标准统一,所以作为判断标准,十分简单明了。你的体重除以身高的平方就是你的BMI指数,即BMI=体重(kg)/身高(m)2。如果体重是60公斤,身高1.7米,那么BMI就是20.8。世界卫生组织对肥胖的标准如下。

对于大多数人而言,BMI能够较为准确的估计其身体脂肪含量。但是,BMI并非直接测量身体脂肪,所以对有的人,尤其是肌肉发达的运动员来说,当其BMI处于的范围内时,可能他的体脂并没有超标。因此,当BMI指数超标后,应该去看医生,检查一下是否有肥胖相关的健康问题。

还有其他的判断标准码?
●腰臀比
有研究者认为,相比BMI相比,腰臀比可以更准确地衡量一个人的健康状况。要知道自己的腰臀比,很简单:测出腰围后,再环绕臀部最宽处测量出臀围,两者相除即得腰臀比(腰臀比例=腰围/臀围)。腰臀比是判断腹型肥胖的重要指标。
腰臀比每增加0.1,男性早亡几率增加34%,女性增加23%。美国运动医学学会推荐的评价方法是,当男性的腰臀比大于或等于0.94,女性的腰臀比大于或等于0.82时,其患冠心病、中风等心脑血管疾病及糖尿病的危险性就会大大增加。中日友好医院内分泌科邢小燕教授表示,中国男性腰臀比高于0.9,女性在0.8以上,可能就说明内脏脂肪过剩了。这类人除了进行运动,更要注意饮食上少精多粗,把一部分精米白面换成豆类、粗粮,少吃肥肉和油炸品,把炒、炸的烹饪方式改成蒸煮、炖等。
如果只看腰围的话,男性腰围不宜超过85厘米,女性腰围不宜超过80厘米。在测量的时候,身体直立,双臂自然下垂,注意不要收腹,呼吸保持平稳。皮尺水平沿肚脐上缘和肋骨以下的部位绕一周,测量腰部最细的地方。
●皮下脂肪厚度
不同性别和年龄的人,不同部位的皮下脂肪厚度的标准也不同,举例来说:25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm,大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度:25岁男性平均为10.4mm,女性平均为17.5mm。
一般需要在医院用专门的卡尺来测量皮下脂肪厚度,如果在家自己测量,也可用普通尺子代替来了解一个大概的数据。测量者用左手拇指和其余四指将测量部位的皮肤和皮下组织轻轻捏起呈皱折状,皮折与身体长轴平行,右手尺子测量皮折根部厚度。然后将捏起的皮折放松后再次捏起测量,连续测三次,取其平均值。测量时施加在皮肤上的压力要适中,不宜过大或过小。先进的皮肤厚度测定仪可以同时读出施加压力的大小,以及测出的皮肤厚度。测量时施加的压力保持在10克/厘米2为宜。压力过小、皮肤厚度变化较大,往往影响测量的准确性。压力过大又常常会给患者造成疼痛的感觉。

去医院需要做什么样的检查?
如果体重超重,或者已经达到肥胖的标准,那么不妨到医院接受检查。有的医院有肥胖科,如果没有肥胖科,可以看内分泌科。医生有可能要结合以前的病史来做一个评估,然后建议患者接受一些检查。
●查看病史:医生会查看患者以往的体重、减肥情况、运动习惯、饮食习惯以及健康状况等,包括有没有服用药物、平时生活压力大不大、有没有慢性病等。医生还会询问患者的家庭疾病史,看他是否患某些疾病的风险特别高。
●常规体检:包括身高、血压、心率、体温,听心肺和腹部检查等。
●计算BMI:医生会计算BMI来评估肥胖水平。其实每年都应该计算一次BMI,这样有助于评估整体健康水平。
●测量腰围:堆积在腰部的脂肪被称作腹部脂肪或者内脏脂肪,会增加患糖尿病、心脏病等疾病的风险。
●查看其他健康问题:如果有已知的健康问题,医生会进行评估或者进一步检查。
●血液检查:根据患者的健康情况、风险因素和出现的症状,医生会安排患者进行血检,包括测量胆固醇水平、肝脏功能、空腹血糖、甲状腺激素水平等。医生也有可能安排心脏检查,例如心电图。
综合这些检查结果,医生能够判断患者应该减肥多少公斤,需要注意哪些健康问题,并且制定合适的治疗计划。另外,医生还有可能建议患者进行如下其他检查。
●腹部彩超:能发现是否有脂肪肝,如配合甘油三酯的检查,能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。
●脑部CT:有的患者肥胖是因为受垂体瘤和激素的影响,因此,医生可能要求患者做脑部的影像检查。
●甲状腺检查:包括甲状腺激素水平检查及彩超,能排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。
另外,肥胖会增加许多癌症的风险。英国的研究显示,BMI在正常基础上每增加5(单位是千克/平方米)时,以下部位癌症的发病风险均有显著增加:子宫肿瘤风险增加了62%,胆囊癌增加了31%,肾癌增加了25%,宫颈癌增加10%,甲状腺癌和白血病风险约增加9%。更高的BMI也增加了罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险。因此,可以询问医生,自己有没有必要进行某些种类癌症的筛查。

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