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你真的了解人工流产吗?

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人工流产是我们生活中或多或少会听说、接触甚至可能需要亲身经历的。它的数量要比我们想象中多得多,几乎占到每年妊娠数量的四分之一。那么人流到底有没有危害?我们还是很有必要来看看有关于人工流产到底有哪些靠谱的医学证据。

我国人工流产女性中有接近半数的年龄小于25岁,很多姑娘进行人工流产时都还没生过孩子。因此她们最担心的是自己流产之后将来会不会生不出小孩。如果去问隔壁家张大妈关于流产的问题,她一定会说“肯定不好啊!”可要是咱们接着问她到底有多肯定,答案或许就会开始模糊了。为了做一个合格的隔壁家张大妈,科学家们设计了一系列的“八卦”研究,专门长时间跟踪随访那些曾经人工流产过的女性,并跟没人工流产过的女性进行比较。结果科学家却发现,在正规医疗机构中进行的人工流产并不会显著增加女性在今后生活中宫外孕、前置胎盘、不孕或自然流产的风险。不列颠的科学家“大妈们”在2011年底把这些数据总结了起来,公布了有关人工流产的临床指南。

那人工流产就完全没有伤害了吗?
且慢。英国的科学“大妈们”的指南除了告诉我们对于人工流产不必过度恐惧之外也给我们敲响了警钟:在一些不允许人工流产的国家地区,流产确实有可能导致不孕症。因为在那些地区流产“非法”,所以女性只能在黑诊所接受不安全非正规流产操作。尽管在我国流产合法,但往往被扣上 “不道德”的千斤重担,很多女性(尤其是青少年女性)不堪道德压力偷偷选择了黑诊所,从而导致悲剧发生。

药流和手术流产,应该怎么选?
当意外发生时我们一定去正规的医疗机构。但当医生告诉我们人工流产包括手术流产和药物流产两种方式,我们又该如何选择呢?首先,我们应当相信正规医院的医生的建议要比隔壁家张大妈的靠谱。虽然张大妈可能从小看着你长大,对你十分了解且疼爱,但大多非医疗专业人士还是缺乏“与时俱进”的医疗知识的。对于人工流产而言,曾经手术流产是比较靠谱安全的方式,但随着医学的进步发展,现在药物流产的安全性也越来越高,在孕九周之前,无论选择哪种都是安全有效的。这“安全有效”四个字并不是信口开河,而是国外的科学家“大妈们”把他们多年临床研究总结之后发表在世界著名医学杂志《新英格兰医学杂志》上的临床要点。但我们也必须要注意,安全有效并不意味着一定没事儿。根据目前临床研究的结果来看,药物流产可能会比手术流产导致更多的疼痛与出血,并且其导致不完全流产的概率高于手术流产(药物流产:2%~5%;手术流产:1%)。手术流产虽然并发症少,但是有时候这些并发症会非常严重,甚至需要大手术。一说并发症又让我们胆战心惊了一番。不过不要担心,一般在正规医疗机构人工流产严重并发症的发生率都小于1%,子宫穿孔等严重并发症的概率则更低。

别把人流当节育
说了这么多张大妈李大姐的,可能读者朋友会问笔者对人工流产有没有什么金玉良言?有。借用《妇产科学》上的一句话:因避孕失败所致的意外怀孕,可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠,作为避孕失败的补救措施,但决不能用此作为节育方法。

吴舟桥

荷兰留学医学博士,科普作者,科学松鼠会会员,果壳网医药领域达人编辑

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