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不可不防的其他蚊媒传染病

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除了瘙痒,蚊子更让人心烦的就是这些小东西携带着那些不可治愈的病毒,包括西尼罗河病毒、疟疾、黄热病、登革热和基孔肯雅症。感染之后会有怎样的症状?又该如何治疗?

登革热
●症状:登革热是由登革热病毒感染导致的。感染病毒后并不一定会出现症状,全世界每年有3亿9千万人感染该病毒,其中约有9600万人发病。通常来讲,该疾病的潜伏期为3~14天。发病后的主要症状包括:突然高烧、严重头痛、眼睛痛、关节疼痛、肌肉酸痛、疲劳、恶心、呕吐、皮疹和出血(如鼻子出血、牙龈出血或者是身体上很容易就出现淤青)。有些时候,因为出现的症状较轻,所以容易被错认为流感或者是其他类型的病毒感染。
登革热病毒还会引起一种较严重的登革热临床类型,也就是登革出血热。除具有登革热的典型症状外,还会出现淋巴和血管损伤、肝脏肿大以及循环系统衰竭等症状,甚至会发展为大出血、休克甚至是死亡。免疫力较弱的人群或者是二次感染的患者患登革出血热的可能性较大。
●诊断:通过血检即可筛查血液中是否有病毒或者是相应的抗体。
●治疗:还没有能够有效治疗登革热的药物。发病后可遵医嘱服用扑热息痛来止痛,但是建议避免服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会加重出血症状。
★提醒:登革热主要多发于热带地区,对中国来说,就是南方的部分省份及地区,包括广东省、海南省和台湾地区等。上述地区的人们应注意预防。

基孔肯雅热
●症状:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的疾病,主要症状包括肌肉酸痛、疲劳、恶心、呕吐、皮疹、发热、关节疼痛、肿胀和僵硬。症状通常并不严重,但是老年人发病后出现的症状可能较重。该疾病的潜伏期为2~12天。大部分患者在发病后都能痊愈,但也有少部分患者的关节疼痛会持续几个月,甚至十几年。虽然基孔肯雅热本身并不是致命性的,但是该疾病会破坏人体的免疫系统,导致患者因严重并发症而死亡。
●诊断:可以通过血常规检查、血清学检查或者病原学检查,筛查血液中的病毒或者是相应抗体来诊断。
●治疗:目前还没有针对基孔肯雅热的疫苗或者是特定疗法。发病后应多休息,大量饮水,并遵医嘱服用布洛芬、萘普生或者是扑热息痛来缓解发热和疼痛。
基孔肯雅热和登革热的区别:基孔肯雅热和登革热都是急性发热性疾病,其主要症状均为发热、肌痛和昏睡。与登革热不同的是,基孔肯雅热患者发热期较短,还有可能出现双侧多关节痛,且疼痛持续的时间明显更长,甚至会发展为关节炎。虽然这些症状在辨别登革热和基孔肯雅热的时候会有辅助作用,但临床医生在诊断近期去往热带地区的急性发热患者时,一般会同时考虑这两种疾病。

黄热病
●症状:黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。黄热病的潜伏期为3~6天,大多数患者在发病后仅仅会出现发热、头痛、疲乏、食欲下降、恶心和呕吐等症状,并持续3~4天。其中有15%的患者会进入第二阶段,在这一阶段中,患者会重新出现发热以及腹部疼痛,口腔、眼部和胃肠道出血等症状。感染引起的肝脏损伤会导致黄疸,这也是黄热病中“黄”字的由来。该阶段患者的死亡率为20%,而黄热病整体的死亡率为3%。
●诊断:结合临床症状,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和血清学试验均可对该疾病进行诊断。
●治疗:和其他的虫媒传染病一样,目前还没有能有效治疗黄热病的方法。由于病情恶化可能较快,建议患者应住院接受特别护理。一般以对症治疗和支持性疗法为主。
黄热病疫苗:计划前往或者是居住在黄热病高发地区的人均应该接种黄热病疫苗。接种后10天内,超过90%的人可获得免疫力,而且免疫力至少能保持十年。
不建议接种黄热病疫苗的人包括:
.9月龄以下儿童(疾病流行时放宽为6~9月龄儿童,因此时疾病风险高于疫苗接种不良反应风险);
.孕妇,但在出现黄热病暴发疫情,感染风险很高时例外;
.对鸡蛋蛋白严重过敏者;
.因有症状的HIV/AIDS或其他病因导致的严重免疫缺陷者或有胸腺疾患的人。

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