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2016.03 保健问答

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关键词: 201603专家问答

因为近视,从中学时代就开始戴眼镜。工作后,觉得戴框架眼镜不好看,可是戴隐形眼镜又不舒服。从网上看到现在有一种RGP眼镜,想请您给介绍一下。
翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科副主任医师
RGP,中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜,RGP所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又能保证材料的牢固性,具有良好的湿润性和抗沉淀性,并且由于采用的是虹吸式原理佩戴于眼表,不直接磨损角膜,对角膜损伤更小,更适合长时间佩戴。它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证,并得到了肯定。近年来,由于高DK值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用,硬性角膜接触镜在全球范围内迅速普及。RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构。医学研究证明,人的角膜需要氧气来保持透明,角膜80%的氧气直接从空气中摄取。如果角膜缺氧,会导致角膜水肿、眼睛发红和干眼症等眼部疾病。佩戴RGP眼镜可避免上述疾病,也不会引起角膜内皮细胞数的改变。

我老公检查出有乙肝大三阳10多年,今年又查出肝功不正常。由于准备要孩子,跟当地的大夫咨询了一下,第一个大夫说得抗病毒治疗,治疗过程中不能要孩子,而且抗病毒的药吃了就不能停。为此,我们夫妻俩都要绝望了。第二个大夫说建议吃保肝降酶的药,等酶降下来再吃半年到一年,然后才可以要孩子。我又担心这样的治疗方式会耽误抗病毒,请问还有没有更好的治疗方法?

闫杰 北京地坛医院肝病中心副主任医师
男性乙肝患者应该按照病情需要选择抗病毒药物,只要不选择干扰素治疗,就几乎不需要考虑生育的问题。因为现在还没有发现,男性患者应用口服核苷类抗乙肝病毒治疗会对精子造成不良影响。生育期的男性可以放心使用这类药物。但由于干扰素可能会影响精子的发育,应用干扰素治疗的男性患者,应在停药后6个月方可考虑生育。

我今年36岁,最近站起来或坐下的时候,总能听见自己的膝关节发出响声。平时锻炼不多,但一直在吃钙片。请问这是因为缺钙造成的么?

蔡谞 北京301医院关节外科专家,关节置换、关节镜手术专科医生
关节是骨与骨之间的连接处,正因为有它们的存在,动物才能够四处活动,因此关节非常重要。关节发出的响声,通常为爆音、断裂声、磨擦声、折断声等。其中最常见的是断裂声,可发生在指关节、膝关节、踝关节、背部和颈部。电影里经常出现这样的镜头,打斗前扭扭脖子,发出断裂的声音。造成关节发出响声的原因大致有:1.气体逸出。关节中存在着起润滑作用的关节液,液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时,关节囊伸缩后,气体快速释放,形成气泡,就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的,因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。2.关节、肌腱和韧带活动。活动的时候,如果姿势和位置不对,就会出现响声。3.粗糙的表面。出现关节炎后,因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面,摩擦的时候会出现响声。前两点是生理性的关节响,最后一点才算不正常状态,但是主要是因为年龄增长造成的,也不算病态。正常情况下,关节响是正常的,什么事都没有。真正值得注意的是当关节响的同时出现疼痛,或者关节响伴有肿大,这两种情况都需要去看医生,特别是膝关节。

请问用水银温度计给宝宝测量腋下体温时,需不需要加0.5℃?有的人说要加,有的人说不要加。

崔玉涛 北京和睦家医院儿科主任
平素提及的体温就是体表温度,测量部位为腋下、外耳道。体表温度与体内温度会有一点差别,大约0.5℃。体内温度可通过测肛温、口温获得。当体温超过38.5℃时,建议服用退烧药,这里指的是体表温度。如果遵循体内温度超过39℃服退热剂,其实是将体表温度+0.5℃,两者实际是一致的。所以,家长完全没有必要纠结这0.5℃了。

前几天,我刚刚被确诊感染了HPV,请问我丈夫也会感染吗?他也要检查吗?

邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师
女性感染了HPV,在有条件的情况下,丈夫也应该检测。男性有可能通过与HPV感染者进行性接触而感染HPV。HPV很容易通过肛门或阴道性交传播,也可以通过口交或其他密切的皮肤黏膜接触而传播。即使感染者没有可见的迹象或症状,HPV仍然可以传播。大多数男性感染HPV从不出现症状,HPV病毒通常自然消失。HPV持续感染可导致生殖器疣,或可导致某些类型的癌症。因此如果男性在阴茎、阴囊、肛门、口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣,或异常增生、肿块、溃疡,应该立即去医院就诊。目前国外有对男性进行HPV的检测,但是发现阳性率没有女性高。原因可能是男性的样本采集不如女性可靠,因为在尿道口和阴茎周围只能取到少量的样品。男性即使感染了HPV病毒,由于其生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。

我老公前些日子去体检发现心电图有异常,说是预激综合征,他并没有什么特别的不适感,您看需要治疗吗?
刘兴鹏 北京朝阳医院心脏中心副主任 主任医师
所谓的“预激”就是心电冲动提前激动心室的一部分或全体。预激综合征可于任何年龄,经体检心电图或发作快速性心律失常被发现,多见于男性。“预激”本身不会引起症状,具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为1.8%,并随着年龄增长而增加。合并持续性房颤的病人更应警惕,可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。也有部分患者的心电图正常,若无心动过速发作,难以根据体表心电图确诊,我们称之为隐形“预激”,往往需要通过心内电生理检查确诊。治疗上,若患者从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,暂无需给予治疗,可继续观察。如心动过速发作频繁并伴有明显症状,应及时给予治疗,治疗方法包括药物和射频消融术。对于发作房扑或房颤的预激综合征患者,若出现头晕或低血压应立即实施电复律。总之,当患者因体检或发生心动过速诊断为预激综合征时,应该及时前往心内科进一步诊治,明确预激综合征的类型、“捷径”的部位。目前,随着医疗技术的迅速发展,射频消融术早已成为可以根治预激综合征伴发心动过速的首选治疗方案,且安全性高,不必再口服抗心律失常药物预防发作。

 

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