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判断流产,三思而行

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关键词: 怀孕流产

医生和准妈妈们要小心了,过早确诊流产可能会引发问题。

医生应该等待更长的时间,以免因过早确诊流产而造成健康的宝宝被扼杀的风险,今天专家警告说。
流产在怀孕的前三个月是常见的。孕妇在妊娠前三个月经历疼痛或出血后通常会进行怀孕早期临床扫描。第二次扫描通常是大约7天后进行,确认是否怀孕是安全的。第二次扫描后,医生将会做出决定,采取终止妊娠手术或药物治疗,或自然流产。
但是,专家现在认为第二次扫描应该在大多数情况下于14天后进行。
一项表在《英国医学杂志》(BMJ)上的新研究的结论是,健康的怀孕可能会因为扫描之间没有足够的时间间隔而产生风险。伦敦帝国学院的教授汤姆·伯恩(Tom Bourne)领导了这项研究。他说,如果扫描间隔能达到14天,医生才可以相信他们的流产诊断是正确的。
当前,英国国家健康研究所和专业护理(Nice)的扫描指导是7天,导致了流产“假阳性”,即诊断错误的速率增加,这项研究发现错误率接近百分之二。

伯恩教授说:“女性应该能够依靠流产的诊断判定自己的怀孕是否正常。这是一个医学领域,所以我们要保持最高水平的谨慎态度。仅仅一次流产误诊的糟糕影响也是深远的。我们已经表明也许有些人被确诊得太早了。大多数指南都表示,如果你不确定是否流产,7天内再进行重复扫描,到那时你应该去检查一下心跳,或者如果你有一个空的气囊,你就可以期待一个胚胎的形成了。我们的数据表明,如果你这样做,在少量的情况下你可能会有一个假阳性诊断。”我们谈论的是在一个小数量的情况下,但是要记得,这个小的数量也是不应该有的错误。我们的意思是,在大多数情况下你只需多等待一点时间,也许14天就够了。如果你这么做,那么流产假阳性的可能性是不存在的。”
他说,女人应该对这样的结果感到欣慰,但是也必须接受等待更长时间这个事实。
她们需要让期望略低一点,因为不可能总是马上得到想要的答案,”他说。
这项新的研究是基于一项对2845名女性的研究,她们都曾因表现出疼痛、出血、严重的晨吐或因为曾经历过流产或宫外孕在伦敦的诊所进行了怀孕早期诊断。
研究还发现,妊娠期胚胎年龄大,例如超过10周,在第一次扫描后更有可能以流产告终。
这个团队现在正呼吁Nice和皇家妇产科学院(RCOG)更新他们的指导方针。

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