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脆弱的骨头有多麻烦?

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骨质疏松会让骨骼变得脆弱和易碎,一次跌倒或者弯腰、咳嗽等造成的轻微压力就有可能导致骨折。与骨质疏松相关的骨折通常都发生在髋骨、手腕和脊柱骨上,是导致老年人残疾的主要原因。

骨头是一种“活”组织,骨质在不断地损耗和再生。当新骨质的再生无法弥补老骨质的损耗时,骨量就会不断丢失,骨质疏松就会发生。骨量的流失不痒不痛,所以很多人对其并不在意,可实际上,疏松多孔的骨头就像深埋在我们体内的炸弹,一不小心就可能引爆它。那么到底,谁在什么时候需要警惕骨质疏松呢?

骨质疏松的骨头长啥样?

在显微镜下,正常的骨头如上图,像蜂窝矩阵一样。而骨质疏松的骨头则如下图,更加多孔,而且这些小孔会连成一片。这样的骨头强度和支撑力都很弱,当然就容易出现裂痕或者是被折断。
怎么才能发现骨质疏松呢?
骨质疏松的早期并没有什么症状,在适当的时候去医院进行骨密度检查是最好的方法。如果没有进行过骨密度检查,出现以下症状时,也应该怀疑自己患有骨质疏松,应立即到医院检查和就诊:
●背痛,这可能是由于脊椎骨折或者椎体塌陷造成的
●个子越来越矮了
●姿态变得弯腰驼背
●轻易就发生骨折了

谁最需要担心骨质疏松?
虽然任何性别、种族的人都会患骨质疏松,但亚洲绝经期后女性的风险更高,也就是说,中国女性进入更年期后需要特别小心。但也不用绝望,药物治疗、健康的饮食和重量训练都能够帮助你预防骨量流失并强健脆弱的骨骼。除了进入更年期的女性,持续几个月服用皮质甾类药物的人以及父母发生过髋骨骨折的人,都应该注意自己有较高患骨质疏松的风险,在体检时可以添加骨密度检查这一项。
年轻时就不注意补钙和运动,并且还吸烟、酗酒的人,到了老年后也应该注意预防骨质疏松。骨头是在不断更新的组织,新的骨组织在不断替代老的骨组织,年轻时,新的骨组织的生长更快,年老时,新的骨组织的生长就来不及替代老的骨组织了。在某种程度上,一个人患骨质疏松的几率取决于他年轻时巅峰时期的骨量(骨骼中骨组织的含量)。我们的骨量在二十几岁时会达到巅峰,就好像存款一样,年轻时存得越多,年老后没有能力赚钱,能花的钱也就越多。如果年轻时的骨量就少,年老后就很容易患骨质疏松。
链接:你有骨质疏松的风险因素吗?
除了巅峰时期的骨量,还有很多因素会增加患骨质疏松的几率。有的因素无法改变,但是可以提醒我们多加预防,尽量降低患骨质疏松的几率。
●性别:女性比男性患骨质疏松的几率要高,儿童时期男女骨量的增加速度是一样的,可是到了青少年时期,男性骨量增加的速度就高于女性了。女性骨质疏松骨折的发生率已经超过了心脏病、脑卒中和乳腺癌的总和,必须重视起来。
●年纪:年纪越大,患骨质疏松的几率就越高。
●种族:亚洲人和白种人患骨质疏松的几率较高,其骨量峰值要低于黑人。
●遗传:如果双亲或者兄弟姐妹中有人患骨质疏松,那么你的患病几率也会增加。
●体格:不论男女,体型小的人更容易患骨质疏松,因为他们巅峰时期的骨量就少。

骨质疏松能要人命
骨质疏松不疼不痒,所以很多人都不知道,一旦出事儿就是骨折。例如,脊柱骨和髋骨骨折是骨质疏松非常严重的并发症。不用激烈的撞击,骨质疏松患者可能因为一次跌倒就髋骨骨折,并且因此而残疾。
髋骨骨折后通常都需要手术修复或者植入人造髋关节,一些老年患者可能还会因为术后并发症而死亡。髋骨骨折后造成的行动不便,还有可能导致腿部或者肺部形成血栓、长褥疮、尿道感染、肺炎、肌肉量和骨量的进一步流失。髋骨骨折后1年中,死亡率为20%,有40%的人不能独立行走,80%的人不能独立完成日常活动,以后再次发生髋骨骨折的几率还会增加。还有30%的人会永久性残疾。
对骨质疏松患者来说,脊柱骨骨折比髋骨骨折更容易。在一些病例中,即使骨质疏松患者没有跌倒,也可能发生脊柱骨骨折。一节一节的椎骨组成了脊柱,如果椎骨太脆弱了,那么就有可能碎裂,导致背痛、身高变矮和弯腰驼背。

上图是椎骨的压缩性骨折,当椎骨发生裂性骨折后,椎体的纵向高度就会被“压扁”,所以人就会变矮,腰背直不起来,还会感到背痛。有的患者还会出现背部肌肉痉挛、大小便问题和手脚无力。

如果药物和理疗都无法解决椎骨压缩性骨折所带来的问题,那患者可能需要接受手术来加固脊柱骨,缓解脊椎神经因为骨折而受到的压力。椎体成形术和椎体后凸成形术两种微创手术能够快速解决一些患者的问题,可某些严重的患者却必须接受脊柱融合术,就是让原本活动的脊柱节段变成一个整体。这种修复手术后,患者脊柱骨的灵活性会降低,腰背动作会变得僵硬,而且接受修复的椎骨发生再次骨折的几率也会增加。即使彻底恢复后,患者也必须避免提重物、扭腰,以防脊椎受到压力。
骨质疏松造成脊柱骨和髋骨骨折会给患者带来长期的病痛和不便,使其生活质量大幅度下降。行动能力大打折扣还会让人增加患心脏病和糖尿病的风险,许多骨折患者都因为行动不便而大幅度增加体重,这反过来又会给他们的膝盖和髋关节造成更大的压力。除了身体上受到折磨,活动能力下降还会让人失去独立生活的能力并变得自卑,因为害怕再次骨折而对其产生恐惧心理,长期处于这种负面情绪中,一些患者可能患上抑郁症。我们对这种沉默的疾病不得不防,最好在骨折前就把它揪出来。

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