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男人也会骨质疏松

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大部分的钙补充广告都瞄准了女性和小孩儿,似乎与男性毫无关系。实际上,虽然女性在更年期后骨质流失会突然加快,但到了六七十岁时,男性骨质流失的速度就会赶上来。所以,男性也会骨质疏松,而且后果更严重。

男性骨质疏松更要命
美国老年医学会上发表的一项新研究显示,在美国,约有200万男性患有骨质疏松,还有800万到1300万的男性骨密度低,而骨密度低是骨质疏松的前兆,可他们预防骨质疏松的意识却很薄弱。大多数女性都表示,如果有人为她们提供骨质疏松症检查的话,她们将会很乐意接受检查,然而只有25%的男性说他们会接受检查。女性采取措施预防骨质疏松症的可能性是男性的四倍,比如服用钙或维生素D补充剂来增强骨骼。在中国,女性也更加关心自己的骨骼健康,会积极补钙,男性却毫不在意地做着损伤骨骼健康的事儿。

该研究的负责人Irina Dashkova是美国北岸集团健康系统的老年健康专家,他对这个结果感到非常吃惊,男人与女人在对待骨质疏松时的差别竟如此之大。随着医疗水平的进步,人们的平均寿命越来越长,所以一些老年化的疾病发病率也就越来越高,其中包括了骨质疏松。而且,男性骨质疏松患者的死亡率比女性更高。也就是说,男性的发病率虽然稍低于女性,但后果更为严重。

美国克里夫诊所的资料显示:骨质疏松导致的骨折很容易发生在髋部、脊椎和手腕,一旦发生就有可能造成终生残疾,其中髋骨骨折造成的后果最为严重。在老年人当中,男性由于骨质疏松发生骨折的几率比女性更高,而且在髋骨骨折后,男性也更容易死于并发症。超过一半的男性,在髋骨骨折后需要在护理下生活。

然而,不论是保健品广告还是健康机构的宣传,发出的信息皆为:骨质疏松是女性疾病。必须尽快改变这种看法,让男性也积极预防骨质疏松。研究者建议,超过50岁的男性至少做一次骨密度检测。

不仅男性自身缺乏预防骨质疏松的意识,就连医生也有这方面的疏忽。例如,在年老女性摔断腿时,医生通常想到应该让她补钙,预防骨质疏松,以免以后这种情况再次发生。可男性骨折时,医生可能只会把其当成一个意外。

男性为什么会骨质疏松?
我们都知道,更年期后,女性的骨密度会迅速下降,容易患上骨质疏松,男性又没有更年期,为什么会骨质疏松呢?

原因1:雄性激素减少 男性和女性在骨质疏松方面有什么不同呢?首先,女性在更年期后,骨质会大量流失,男性则是因为雄激素的下降。男性在30岁以后,雄性激素水平会以每年1.5%的速度下降。对于一些睾酮(最重要的雄性激素)水平非常低的男性,医生可能会建议他们用激素替代疗法(即补充外源性睾酮)来增强骨质。对于大多数男性来说,30岁以后应该一周至少进行2次力量训练,以加强或者维持自己的肌肉量,从此来提高雄性激素水平。

不过,有的男性即使补充雄性激素,也不能预防骨质疏松。实际上,雌激素才是维持骨密度的重要激素,女性能够直接运用身体内的雌激素,男性身体内也有少量雌激素,但主要是靠把体内的雄性激素转化成雌激素来维持骨密度。有的男性体内缺少一种酶,从而无法把雄性激素转化成雌激素,因此,激素替代疗法也不能帮助这些男性维持骨密度。而他们,只能直接补充少量的雌激素。

原因2:缺钙和维生素D 我们的骨细胞在不断死去,然后又不断有新生的骨细胞来代替它们,骨细胞的再生需要原料,也就是钙和维生素D。如果原料不够,那新生的骨细胞就将少于死去的骨细胞,骨密度就会降低,最后骨骼变得疏松多孔,易脆易折。

不论男女都需要补充钙和维生素D,尤其是生活在阳光较少地方的人。19~50岁的人,每天需摄取钙1000毫克;50岁以上的人,每天需摄取1200毫克。成人每天所需的维生素D是400个国际单位,如果已经有骨质疏松,则每天需要800个国际单位。许多保健品公司也有专门针对男性的补钙产品,以弥补膳食摄取的不足,男性不要错过了。

原因3:特定的药物影响 一些治疗前列腺癌的药物、抗痉挛的药物以及抗炎的皮质甾类药物都可能加速骨质流失。如果有前列腺癌、癫痫、哮喘等疾病的男性,应该特别注意补钙,50岁以后,应该检查一次骨密度,以防患上骨质疏松。如果已经患有骨质疏松,可以与自己的医生商量,看是否有不伤害骨骼健康的其他药物来替代。

原因4:疾病 囊肿性纤维化、糖尿病、类风湿性关节炎以及一些消化疾病和血液病都会导致骨质流失。如果有慢性病,尤其是需要长期服药的慢性病,需要小心骨质疏松。

原因5:吸烟 吸烟不仅可能导致癌症和呼吸系统的疾病,还会损害骨骼健康。吸烟者骨折的几率更高,发生髋骨骨折的几率比非吸烟者要高55%。香烟中的尼古丁虽然不是致癌物质,但是却对骨细胞有直接的毒性。

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