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中年不孕夫妇,首选试管婴儿

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关键词: 怀孕试管婴儿

一项新的临床研究发现,中年的夫妻如果有不孕不育问题,应该直接尝试试管授精,其他疗法可以跳过不用了。

研究人员发现,38岁以上的女性使用试管授精后,在前两轮中就受孕的几率比口服或注射药物治疗高出2倍以上。而且她们用此法怀孕后,成功诞下孩子的几率也更高。

研究的领头人、美国达特茅斯盖泽尔医学院的妇产科教授马琳·戈德曼(marlene goldman)说:“对于这个年龄的夫妻而言,治疗时间是非常紧迫的。尽快采取有效的治疗方法很关键。”

在这项研究结束时,所有成功产下孩子的夫妻中,有80%以上都接受了试管受精。

争分夺秒,跳过无效疗法

一般来说,对不孕不育症的治疗是从人工授精开始的,期间会结合使用药物克罗米芬(clomiphene);然后是人工授精结合药物注射,此时注射的是促卵泡激素。

以上两种方法失效时才会使用试管授精:在实验室中进行操作,将母方的卵子和父方的精子在培养皿中结合,得到的胚胎之后会被植入母方子宫中。

试管授精的价格一般在6000-15000美元之间;而口服用药结合人工授精时,每轮只需500美元,注射疗法阶段每轮也只要2500美元。因此,很多地方的医疗保险都不涵盖试管授精。

中年期的女性卵子数量减少,卵子的质量也不好,但是如果直接进行试管受精的话,效果就能很快出现。纽约州曼哈赛北岸大学医院试管婴儿中心的主任阿夫纳·赫夏莱格(avner hershlag)博士说:“我们不能眼睁睁看着患者接受无效的治疗,然后衰老下去,进一步丧失生殖能力。”

试管授精用数据说话

该研究由美国国立卫生研究所赞助,相关论文发表在429日出版的期刊《生育与不孕》中。

在研究中,154对因不明原因而无法生育的中年夫妻被随机分为三组,其中一组接受口服药疗法,第二组接受注射药物疗法,第三组直接进行试管授精。

所有夫妻在参与实验前都已经过6个月的尝试,却无法怀孕,但是在此之前没有接受过任何相关治疗。夫妻中女性一方在38岁至42岁之间,双方的身体健康状况和生殖能力都相对较好。

在进行两轮治疗后:

试管授精组有49%的人成功怀孕,31%的人生下了孩子。

口服药组有22%的人成功怀孕,16%的人生下了孩子。

注射药组有17%的人成功怀孕,14%的人生下了孩子。

在两轮治疗后没有怀孕的人都在之后进行了数轮试管授精,最终成功怀孕的人中,一开始就接受试管受精的人经历的轮次较少,比其他两组的人少36%左右。

在治疗结束时,71%的夫妻都成功怀孕了,46%的夫妻至少产下了一个孩子。所有成功生下的孩子中,84%都是试管授精的成果。

口服药优于注射药物

纽约勒诺克斯山医院的生殖内分泌学医生托莫·辛格(tomer singer)博士说:“试管授精见效更快,出现问题的几率较小。”

他指出,口服药和注射药物都是通过过度刺激卵巢起作用的,其结果通常是怀上双胞胎或三胞胎,这种情况不安全,花费也更高。如此计算起来,它们还不如试管授精划算。

研究人员还指出,中年夫妻如果不愿意接受试管授精的话,应该优先尝试口服药疗法,注射药物的疗法不如口服药。

戈德曼说:“一些医生给中年女性进行治疗时,选择直接跳过克罗米芬,因为他们认为注射促卵泡激素效果更好。但是我们发现促卵泡激素没有任何优势,不仅费用更高,造成多胞胎的几率也更高。”

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