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2013年乳腺癌形势总结

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每年都有160万新增乳腺癌患者被确诊,在这样的趋势下,2013年全球的乳腺癌问题依然非常严峻,而且这个问题每年都会加剧3.1%。大部分新近被确诊的女性都来自发达国家,但是每年因此病而死亡的45万人有一半都来自发展中国家。3月份召开的第9届欧洲乳腺癌研讨会上,专家们总结了2013年防治乳腺癌的成果。

英国斯特拉思克莱德大学国际公共健康研究所的主任彼得·波义耳(Peter Boyle)教授在会上发言说,苏格兰现在的乳腺癌致死率达到了100年内最低的水平。“这样的积极成果之所以能够实现,有赖于多方面因素的影响,包括有效疗法的开发和普及、女性对乳腺癌的认识水平提高、国家制订的乳腺癌筛查计划、免费面向所有女性的优质诊疗设施等等。这些成果固然令人欣喜,然而世界上还有很多女性不能享受相同的便利服务,贫穷国家与富裕国家之间的差异令人震惊。”

“然而,即使是在苏格兰,生活方式和社会背景不同的患者,她们的经历也会有很大区别。比如格拉斯哥市的两位乳腺癌患者,她们年龄相同,同时开始接受同样的治疗,病情的表现也非常相似,但是她们接受治疗的五年后,身体状况可能会有10%的差距,原因只是其中一人来自城市中比较富裕的城区,而另一人来自贫困的城区。至于为她们治疗的是不是乳腺癌领域的专家,对结果并没有影响。”

波义耳教授指出,目前的当务之急就是消除贫富差距给乳腺癌治疗造成的不同影响。“全球都应该把减少乳腺癌患者和因乳腺癌而死亡的人视为一项优先任务。”

贫穷国家的女性,尤其是来自非洲的女性,只有在癌症发展到晚期或已经开始往身体其他部位扩散的时候,才会寻求医疗帮助;但是乳腺癌发展到这个阶段往往就只能选择姑息疗法来缓解疼痛了,而且她们那里不一定能实施这种治疗方法,就算能使用效果也不是最好的。国际预防研究协会发布的2012年世界乳腺癌报告中,呈现了全球多个研究所收集的众多乳腺癌患者的数据,以清晰地了解当前的整体形势。波义耳教授说:“我们发现在英国、澳大利亚等高收入国家里,患者最初被诊断出乳腺癌时,病情极少发展到第三(晚期)或第四(转移)阶段;而在肯尼亚、乌干达等国家,患者被确诊时几乎都已经是乳腺癌第三阶段或第四阶段的患者了。”

“乳腺癌从第一阶段发展到第二阶段,死亡几率只会上升12%左右,但是从第三阶段发展到第四阶段,死亡的风险就会增加30%;因此,我们的最优先任务当然是全力鼓励低收入水平国家的女性早早就诊,在乳腺癌发展到无法治疗的晚期之前就要去看医生。”

在低收入水平国家,随着人口数量的增加、人均寿命的增长、对乳腺癌的歧视的降低、疾病预防意识的提高、早期检测项目的引入,新增的乳腺癌确诊患者肯定会大幅增加。对此,波义耳教授说:“我们必须确保这些患者能使用适合的治疗设施,但是现在看来情况还差得远。”

例如,很多低收入水平的国家没有放疗设备,或者有设备却不能普及,基本上发挥不了多大作用;对于处于癌症晚期承受者剧烈疼痛的患者,这些国家往往也没有足够的阿片类药物来给她们止痛。

波义耳教授总结说:“乳腺癌并不是一种新出现的疾病,它已经存在数千年了,而且这种病也并非没有有效的治疗方法。在乳腺癌防治领域我们取得了很多可喜的成绩,但是这句话好像只适用于发达国家,世界上还有很多人因为缺乏对疾病的预防意识及缺乏必要的资源而死于这种本可以避免的疾病,我们必须对此保持警醒。要想明确地传达出这些信息,让有能力带来改变的人意识到事情的严重性,还需要流行病学家发挥巨大的作用。”

第9届欧洲乳腺癌研讨会国内组织委员会的主席、西苏格兰乳腺癌筛查服务的负责人希拉里·多布森(Hilary Dobson)博士评论说:“提高诊断和治疗能力对于降低乳腺癌患者的死亡率至关重要,与此同时,了解该病的复杂病理也是一个重要的目标。此次的研讨全面回顾了我们在相关领域的研究成果,最新研究表明应针对引起乳腺癌的生活方式做出适当调整;但是我们还有一些急需解决的问题没有研究透彻,必须继续关注初期进行预防的方法。”

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